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乳腺癌化疗方案主要有蒽环类联合紫杉类方案、环磷酰胺联合甲氨蝶呤方案、铂类联合紫杉类方案、单药卡培他滨方案等。
1、蒽环类联合紫杉类多柔比星联合多西他赛是常用组合，适用于HER2阴性乳腺癌，可能引起骨髓抑制和心脏毒性，需配合粒细胞集落刺激因子支持治疗。
2、环磷酰胺联合甲氨蝶呤CMF方案用于老年或低危患者，不良反应相对较轻，主要关注肝肾功能监测，可能出现黏膜炎和消化道反应。
3、铂类联合紫杉类顺铂联合紫杉醇对三阴性乳腺癌效果显著，需预防神经毒性和肾损伤，治疗期间须加强水化及电解质平衡管理。
4、单药卡培他滨适用于转移性乳腺癌维持治疗，口服给药便利但需监测手足综合征，可配合维生素B6减轻不良反应。
化疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动，定期复查血常规和肝肾功能，具体方案需由肿瘤科医生根据分子分型及分期制定。
乳腺癌转移肺部可通过靶向治疗、化疗、内分泌治疗、手术治疗等方式干预。转移通常由肿瘤细胞扩散、微环境改变、基因突变、免疫逃逸等因素引起。
1、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，激素受体阳性者适用帕博西尼，CDK4/6抑制剂如哌柏西利可阻断细胞周期。治疗前需进行基因检测明确靶点。
2、化疗常用方案含紫杉醇、卡铂、吉西他滨等药物组合，可能伴随骨髓抑制或消化道反应。化疗适用于快速进展或多发转移病灶的控制。
3、内分泌治疗雌激素受体阳性患者可使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂来曲唑，需定期监测骨密度。治疗期间可能出现潮热或关节疼痛等副作用。
4、手术治疗孤立性肺转移灶可考虑肺楔形切除术，多发转移合并胸腔积液时需行胸膜固定术。手术需评估原发灶控制情况及全身转移负荷。
建议联合营养支持与呼吸康复训练，定期复查胸部CT监测疗效，治疗方案需根据分子分型动态调整。
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