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乳腺癌化疗方案主要有蒽环类联合紫杉类方案、环磷酰胺联合甲氨蝶呤方案、铂类联合紫杉类方案、单药卡培他滨方案等。
1、蒽环类联合紫杉类多柔比星联合多西他赛是常用组合，适用于HER2阴性乳腺癌，可能引起骨髓抑制和心脏毒性，需配合粒细胞集落刺激因子支持治疗。
2、环磷酰胺联合甲氨蝶呤CMF方案用于老年或低危患者，不良反应相对较轻，主要关注肝肾功能监测，可能出现黏膜炎和消化道反应。
3、铂类联合紫杉类顺铂联合紫杉醇对三阴性乳腺癌效果显著，需预防神经毒性和肾损伤，治疗期间须加强水化及电解质平衡管理。
4、单药卡培他滨适用于转移性乳腺癌维持治疗，口服给药便利但需监测手足综合征，可配合维生素B6减轻不良反应。
化疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动，定期复查血常规和肝肾功能，具体方案需由肿瘤科医生根据分子分型及分期制定。
新辅助化疗对乳腺癌治疗有效，可缩小肿瘤体积、降低分期并提高手术成功率，主要适用于局部晚期乳腺癌、三阴性乳腺癌等特定类型患者。
1、缩小肿瘤通过化疗药物使原发肿瘤体积缩小，为后续手术创造更有利条件，尤其对肿瘤较大或侵犯周围组织的患者效果显著。
2、降低分期可使部分局部晚期乳腺癌降期为可手术状态，同时帮助评估肿瘤对化疗药物的敏感性，为术后治疗方案调整提供依据。
3、保留乳房提高保乳手术成功率，使原本需全乳切除的患者有机会保留乳房外观，需结合肿瘤分子分型综合评估适用性。
4、延长生存对三阴性乳腺癌等特定亚型可改善远期生存率，病理完全缓解率与预后呈正相关，但需警惕化疗耐药风险。
新辅助化疗需由肿瘤科医生根据病理类型、分子分型等制定个体化方案，治疗期间需定期评估疗效并监测不良反应，术后仍需规范完成辅助治疗。
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