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男性前列腺增生需要动手术吗

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男性前列腺增生需要动手术吗

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
男性前列腺增生是否需要手术取决于症状的严重程度和患者的生活质量。轻度症状可通过药物和生活方式调整缓解,中重度症状或并发症则可能需要手术治疗。
1、前列腺增生的原因
前列腺增生是男性常见的泌尿系统疾病,主要与年龄增长、激素水平变化有关。随着年龄增长,男性体内的雄激素水平逐渐失衡,导致前列腺组织增生。遗传因素、肥胖、久坐不动等也可能增加患病风险。
2、非手术治疗方法
对于轻度症状的患者,药物治疗是首选。常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和5α还原酶抑制剂(如非那雄胺),前者可放松前列腺和膀胱颈肌肉,后者可缩小前列腺体积。改善生活方式也很重要,如减少饮酒、避免久坐、适量运动(如快走、游泳)等。
3、手术治疗适应症
当药物治疗效果不佳或出现严重并发症(如尿潴留、反复尿路感染、肾积水)时,需考虑手术治疗。常见手术方式包括经尿道前列腺电切术(TURP)、激光前列腺切除术(如绿激光、钬激光)和开放性前列腺切除术。TURP是经典手术,创伤小、恢复快;激光手术出血少、安全性高;开放性手术适用于前列腺体积特别大的患者。
4、术后护理与预防
手术后需注意休息,避免剧烈运动,保持饮食清淡,多饮水以预防尿路感染。术后可能出现的短期尿失禁或排尿困难通常会在数周内恢复。为预防前列腺增生,建议男性从40岁开始定期体检,关注前列腺健康。
前列腺增生的治疗需根据个体情况选择合适方案,轻度症状可通过药物和生活方式调整控制,中重度症状或并发症则需手术干预。无论选择何种治疗方式,定期随访和健康管理都至关重要。

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推荐 前列腺增生什么情况下手术治疗

前列腺增生可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。手术治疗的指征包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损、膀胱结石或反复尿路感染等。手术方式包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术。药物治疗可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg/次,每日1次、5α还原酶抑制剂如非那雄胺5mg/次,每日1次以及植物制剂如锯棕榈提取物。 1、尿潴留:前列腺增生导致尿道梗阻,尿液无法正常排出,形成尿潴留。反复尿潴留需手术治疗,常用经尿道前列腺电切术,术后需留置导尿管1-2天,避免剧烈活动。 2、肾功能受损:长期尿潴留或膀胱内压升高可导致肾积水,进而影响肾功能。肾功能受损需及时手术,采用经尿道前列腺剜除术,术后需监测肾功能恢复情况。 3、膀胱结石:前列腺增生导致膀胱排空障碍,尿液滞留易形成结石。膀胱结石需手术治疗,术前需进行影像学检查明确结石位置,术后需多饮水促进排石。 4、反复尿路感染:前列腺增生导致排尿不畅,尿液滞留易引发细菌感染。反复尿路感染需手术治疗,术后需使用抗生素如头孢呋辛500mg/次,每日2次预防感染。 5、药物治疗无效:部分患者对药物治疗反应不佳,症状持续加重。药物治疗无效需考虑手术,术前需评估患者心肺功能,术后需定期复查前列腺特异性抗原。 前列腺增生患者术后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于恢复排尿功能。保持良好心态,避免久坐,定期复查前列腺功能。

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