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脊柱侧弯怎么矫正?

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脊柱侧弯怎么矫正?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
脊柱侧凸的矫正可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。

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手被铁片划破后是否需要打破伤风针需根据伤口情况判断。若伤口较深、污染严重或铁片生锈,通常需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白;若伤口表浅且清洁,可能无须注射。破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性传染病,建议及时就医评估。

伤口较深或被生锈铁片划伤时,破伤风梭菌容易在缺氧环境下繁殖并产生毒素。这类伤口常伴有泥土、铁锈等污染物嵌入,局部可能出现红肿、渗液或化脓。患者需彻底清创并注射破伤风抗毒素,同时可遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。若既往未完成破伤风疫苗全程接种,还需补种破伤风疫苗。

表浅且清洁的划伤通常不会形成厌氧环境,破伤风感染概率较低。此类伤口仅需用生理盐水冲洗后涂抹碘伏消毒,保持干燥即可。但若伤口位于会阴部或伴随动物咬伤,即使较浅也建议注射免疫球蛋白。糖尿病患者或免疫功能低下者出现任何皮肤破损,均需提高警惕。

受伤后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟以上,清除可见污染物。避免使用面粉、烟丝等土方止血,防止继发感染。观察伤口是否出现肌肉僵硬、牙关紧闭等破伤风典型症状,一旦发现须立即急诊处理。日常接触金属工具时应佩戴防护手套,定期接种破伤风疫苗可提供长期保护。

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