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慢性肺源性心脏病的症状

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慢性肺源性心脏病的症状

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
慢性肺源性心脏病的症状可分为两大类,包括心肺功能代偿期,也就是说慢性的一个缓解期,这些病人为慢性阻塞性肺气肿,它主要的症状包括咳嗽、咳痰、喘息,或者出现活动之后的心慌、心悸、气短、胸闷、乏力以及运动耐力的逐渐下降的情况,这些是代偿期出现的一些主要的症状。如果说疾病进一步进展,控制不佳的话,会发展成为心肺功能失代偿期,包括急性加重期,病人会出现以呼吸衰竭为主要的一些症状,或者是心力衰竭为主的症状,包括病人会出现胸闷、心慌、气短、头痛,或者是乏力或者是腹胀的一些症状。如果说是发展成为心力衰竭的话,可以分为左心衰和右心衰。左心衰的病人可以出现憋气、躺不下,出现咳嗽、咳痰,尤其是咳出粉红色性泡沫样痰,是肺水肿出现的严重的症状。如果说病人出现了右心衰竭、右心衰竭可以出现外周、四肢的水肿的情况,病人躺不下或者出现下肢的严重的水肿,这些病人不只是治疗肺功能,还要对心功能进行进一步的治疗。

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推荐 肺结节患者多久要随访一次

肺结节患者一般需要3-6个月随访一次,具体随访间隔与结节大小、密度、形态特征以及患者基础疾病等因素相关。

随访频率主要依据结节的恶性风险分层制定。对于直径小于6毫米的实性结节或小于5毫米的磨玻璃结节,若无高危因素,通常建议12个月后首次复查。直径6-8毫米的实性结节需要6-12个月随访,8毫米以上实性结节或伴有分叶、毛刺等高危特征的结节,需缩短至3-6个月随访。混合性磨玻璃结节根据实性成分比例,多建议3-6个月复查。对于持续存在的磨玻璃结节,即使小于5毫米也需年度随访。随访方式首选低剂量胸部CT,可兼顾辐射安全性与病灶显示清晰度。部分特殊情况下需结合增强CT或PET-CT检查。随访期间若出现结节增大、密度变化或新发症状,应立即就诊。

肺结节患者应严格戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境通风良好。适当增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物摄入,规律进行快走、游泳等有氧运动。合并慢阻肺或哮喘等基础疾病者需规范用药控制。随访期间建议固定医院及医生进行影像对比,携带既往检查资料方便动态评估。出现咳嗽加重、痰中带血、胸痛等症状时无须等待既定随访时间,应及时就医排查。

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