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肾病综合征引起的糖尿病怎么治疗好得快

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肾病综合征引起的糖尿病怎么治疗好得快

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

肾病综合征引起的糖尿病需综合治疗,主要通过控制血糖、减少蛋白尿、保护肾功能等措施改善病情。治疗方式包括饮食调整、药物治疗、血压管理、血脂控制和定期监测。

1、饮食调整

低盐低脂优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,每日食盐摄入量控制在3-5克,避免腌制食品。蛋白质以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主,每日摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。限制高糖食物摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等稳定血糖。

2、药物治疗

可遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药控制血糖,如门冬胰岛素注射液、二甲双胍缓释片等。同时配合血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片减少蛋白尿,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊保护肾功能。必要时使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。

3、血压管理

将血压控制在130/80毫米汞柱以下可延缓肾功能恶化,常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、利尿剂如呋塞米片等。每日监测血压变化,避免剧烈波动。限制钠盐摄入和规律运动有助于辅助降压。

4、血脂控制

高脂血症会加速肾损伤,需将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下。除他汀类药物外,可配合贝特类药物如非诺贝特胶囊调节血脂。减少动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪酸的食物摄入,增加深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、定期监测

每月检测血糖、尿常规、肾功能等,每3-6个月检查眼底和神经病变情况。出现水肿加重、尿量减少等症状时及时就医。保持适度运动如散步、太极拳等,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动加重蛋白尿。

患者需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。注意预防感染,避免使用肾毒性药物。保持规律作息,戒烟限酒,控制体重在正常范围。家属应协助记录每日血压、血糖值,观察尿量变化,发现异常及时联系医生。定期复查尿微量白蛋白、肾小球滤过率等指标评估治疗效果。

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