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尿路感染可通过药物治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等,具体用药需根据病原体类型及病情严重程度由医生决定。
1、抗生素治疗细菌性尿路感染需使用抗生素,如左氧氟沙星可覆盖多数革兰阴性菌,头孢克肟适用于敏感菌引起的轻中度感染,磷霉素氨丁三醇对大肠杆菌效果显著。
2、对症药物伴尿痛者可选用黄酮哌酯缓解平滑肌痉挛,发热时可用对乙酰氨基酚退热,血尿明显者可配合酚磺乙胺止血。
3、辅助用药碳酸氢钠可碱化尿液减轻刺激症状,蔓越莓制剂可能有助于抑制细菌黏附,益生菌可调节泌尿生殖道微生态平衡。
4、联合用药复杂性尿路感染可能需要β-内酰胺类联合氨基糖苷类,反复感染者需根据药敏结果选择敏感抗生素足疗程治疗。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及会阴部清洁,症状缓解后仍需完成规定疗程以防复发。
尿结石碎石后一般3-7天排出,实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量、输尿管通畅度等多种因素的影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常3天内可排出,超过8毫米的结石可能需要1周以上,过大的残余碎片需二次碎石。
2、结石位置肾盂结石排出时间最长,输尿管上段结石需3-5天,下段结石1-3天即可排出,膀胱结石排出最快。
3、饮水量每日饮水2000-3000毫升可加速排出,饮水量不足会导致碎片滞留,建议排尿量维持在2升/日以上。
4、输尿管状态存在输尿管狭窄或炎症时排出延迟,正常输尿管蠕动频率为2-4次/分钟,异常蠕动会减缓结石移动速度。
碎石后建议保持跳跃运动促进排石,出现持续腰痛、血尿或发热需立即复查,术后1周需进行超声复查确认排石情况。