健康知道
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腰椎1压缩性骨折的严重程度取决于压缩程度和是否伴随神经损伤，多数情况下通过保守治疗可恢复。
1、压缩程度轻度压缩骨折可通过卧床休息和支具固定治疗，一般不会遗留功能障碍。
2、神经症状若出现下肢麻木或无力等神经症状，提示可能存在椎管受压，需考虑手术减压治疗。
3、骨质疏松老年骨质疏松患者发生压缩骨折风险较高，需同时进行抗骨质疏松药物治疗。
4、多发骨折合并其他椎体骨折时提示骨质疏松严重，需系统评估和治疗基础疾病。
建议避免负重活动，适当补充钙和维生素D，定期复查评估骨折愈合情况。
腰椎间盘膨出可能压迫神经，常见于膨出程度较重、椎管狭窄或突出物直接压迫神经根的情况，主要症状包括下肢放射痛、麻木和肌力下降。
1、膨出程度轻度膨出通常不会压迫神经，仅表现为腰部酸胀；中重度膨出可能导致神经根受压，需通过MRI明确膨出范围。
2、椎管空间先天椎管狭窄者更易出现神经压迫，伴随间歇性跛行症状，可通过椎管造影评估空间余量。
3、突出方向后外侧突出易压迫神经根，引发坐骨神经痛；中央型突出可能压迫马尾神经，导致会阴区麻木及二便障碍。
4、炎症反应髓核物质泄漏会引发化学性神经根炎，即使轻微膨出也可能出现剧烈疼痛，需抗炎治疗缓解症状。
出现下肢放射性症状时应尽早就医，急性期需卧床休息，恢复期可进行核心肌群训练增强腰椎稳定性。
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