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间质性膀胱炎的治疗

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间质性膀胱炎的治疗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

间质性膀胱炎可通过膀胱水扩张术、口服药物、膀胱灌注治疗、生活方式调整等方式治疗。间质性膀胱炎通常由膀胱黏膜屏障受损、神经源性炎症、自身免疫反应、感染等因素引起。

1、膀胱水扩张术

膀胱水扩张术通过物理扩张膀胱缓解疼痛,可能与膀胱容量减小有关,通常表现为尿频、盆腔压迫感。可遵医嘱使用戊聚糖多硫酸钠、阿米替林、肝素钠等药物辅助治疗。

2、口服药物

口服药物主要针对神经敏感性和炎症反应,可能与中枢敏化有关,通常表现为夜尿增多、排尿后疼痛。可遵医嘱使用羟嗪、西咪替丁、加巴喷丁等调节神经功能的药物。

3、膀胱灌注治疗

膀胱灌注治疗直接修复膀胱黏膜,可能与氨基葡聚糖层缺失有关,通常表现为憋尿痛、性交痛。可遵医嘱使用二甲亚砜、透明质酸、利多卡因等灌注液。

4、生活方式调整

避免摄入咖啡因及酸性食物,可能与饮食刺激有关,通常表现为进食后症状加重。建议记录排尿日记,进行盆底肌放松训练,控制每日饮水量在1500毫升左右。

建议采用低酸饮食,适量补充镁剂和槲皮素,避免穿紧身裤压迫盆腔,症状持续需定期复查膀胱镜评估黏膜愈合情况。

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