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心脏堵塞多少之后需要支架

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心脏堵塞多少之后需要支架

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

心脏血管堵塞超过70%通常建议支架治疗,实际需结合症状严重程度、心肌缺血范围、侧支循环情况及患者基础疾病综合评估。

1、症状评估

稳定型心绞痛患者若药物控制不佳,或出现静息痛等恶化表现,即使堵塞60%-70%也可能需支架。

2、功能影响

负荷试验显示大面积心肌缺血,或冠脉造影证实前降支近端等重要部位狭窄超过50%即考虑干预。

3、急性事件

急性心肌梗死患者需紧急开通血管,通常对完全闭塞或次全闭塞病变行支架植入。

4、多支病变

合并糖尿病等多支血管病变者,可能对非临界狭窄病变也采取支架治疗以改善预后。

术后需长期服用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板,控制血压血糖,定期复查冠脉造影评估支架通畅情况。

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冠心病心绞痛的症状主要包括胸痛、胸闷、气短、心悸等。症状按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期。

1、胸痛

胸痛是冠心病心绞痛最常见的症状,通常表现为胸部压迫感或紧缩感,疼痛可放射至左肩、左臂或下颌。

2、胸闷

胸闷常伴随胸痛出现,患者可能感觉胸部沉重或呼吸困难,尤其在体力活动或情绪激动时加重。

3、气短

气短多发生在活动后,患者可能感觉呼吸急促或无法深呼吸,严重时即使在休息状态下也会出现。

4、心悸

心悸表现为心跳加快或不规则,患者可能感觉心脏跳动剧烈或漏跳,常伴随其他症状出现。

冠心病心绞痛患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定,饮食以低脂低盐为主,定期监测血压和血脂水平。

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