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多发性息肉,如何诊断癌症

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多发性息肉,如何诊断癌症

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
现在你的胆囊息肉诊断是用B超还是用CT诊断呢?从医学上说,B超或CT的诊断都是辅助性诊断,最准确的,最高级的诊断是病理切片诊断,但病理切片诊断要等取出息肉才能做的。目前只能选择一是做胆囊切除术,另一种方案是每隔三个月或半年作一次B超,如果经济条件好者,可做CT更清楚些。如果息肉增多或增多的趋势明显,更要及时做胆囊摘除术了。息肉的生长属于不典型增生的阶段,还属于良性,但有恶变的可能性。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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