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重症肌无力胆碱能危象

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重症肌无力胆碱能危象

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
胆碱能的危象,主要是因为使用抗胆碱能的药物的过量引起来的胆碱能的反应,患者主要表现为呼吸困难,且有瞳孔的缩小,然后伴有全身的出汗,唾液腺会分泌增多,严重的患者会出现呼吸肌的无力,危及生命。这个时候主要是因为平时使用溴吡斯的明药物过量以后,引起了一个药物在体内蓄积,出现的肌无力危象的一个表现,这个时候进行注射新斯的明是没有效果的,症状反而会加重。所以重症肌无力出现胆碱能危象,主要是因为胆碱酯酶抑制剂的药物过量引起来的。

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中医治疗重症肌无力通常需要挂“中医科”或“中医内科”。在治疗时,中医会根据辨证施治的原则,结合患者的个体情况制定调理方案。患者也可以咨询综合医院的多学科联合诊疗MDT团队,由神经内科与中医科共同评估。 1、中医调整脏腑功能改善症状 中医认为,重症肌无力多与脾胃虚弱、气血不足、肾精亏损等有关。常用的中药治疗包括扶正固本、益气养血的方剂,例如黄芪建中汤益气固表、补中益气汤健脾升阳等。针灸治疗在缓解症状、增强肌力方面也有一定效果。需在专业医师指导下开方并定期调整药方。 2、联合神经内科综合评估 重症肌无力的本质是一种神经-肌肉接头功能障碍,且部分患者可能需要结合其他现代医学诊治。神经内科医生会推荐常见的现代治疗方法,例如抗胆碱酯酶药物如吡斯的明、免疫抑制剂如糖皮质激素或硫唑嘌呤等,以控制病情进展。在对接中医科之前,建议先明确西医确诊并定期追踪。 3、中医结合于长期康复过程 中医治疗重症肌无力更加强调慢性调养和全身机能的恢复,需配合适度的饮食和运动。例如,患者日常饮食上可多选择益脾健胃的食物,如小米、龙眼肉、山药等;运动方面可以尝试太极拳、八段锦等低强度且缓慢的全身运动。 重症肌无力的患者在选择中医治疗时,应明确挂中医科,根据具体症状,结合神经内科的诊断及治疗建议进行综合管理,确保治疗科学有效。

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