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脑部腔隙灶和缺血灶是一回事吗

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脑部腔隙灶和缺血灶是一回事吗

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
脑部腔隙灶和缺血灶不是一回事。腔隙灶是由于脑内小血管狭窄或闭塞引起的微小囊状结构,属于陈旧性病灶;缺血灶则是脑组织供血不足导致的区域性损害,多为急性发作。明确两者的区别有助于了解疾病特点,并采取针对性防治措施。
1.脑部腔隙灶的主要原因是慢性疾病所引起的小血管问题,例如高血压、糖尿病等。长期的血管病变会导致微小动脉壁变厚、弹性下降,部分血管因狭窄甚至完全闭塞,最终在脑组织中形成腔隙状囊肿。这种病灶通常无明显急性症状,但可能会影响记忆力、注意力等认知功能,部分患者还会表现出轻微的运动协调障碍。改善腔隙灶的关键在于控制基础疾病。建议定期监测血压和血糖,并谨遵医嘱服用降压药(二氢吡啶类钙拮抗剂或普利类药物.、降糖药(如二甲双胍、胰岛素等。良好的生活习惯也很重要,比如低盐饮食、多食蔬菜水果及适度运动。
2.脑部缺血灶的成因更急性化,常由大动脉粥样硬化斑块脱落,栓子阻塞远端血管导致供血中断。典型症状包括一侧肢体无力、麻木,伴头痛、恶心、短暂性脑功能丧失。急性脑缺血需要立即就医,通过头颅CT或MRI确诊后开展治疗。紧急用药通常包括溶栓药(阿替普酶.、抗血小板药物(阿司匹林.及抗凝药(华法林或利伐沙班。预防方面可服用长期抗血栓药物,并定期复查颈动脉超声以评估动脉粥样硬化程度。
不论是腔隙灶还是缺血灶,药物控制和健康生活方式是有效的管理措施。戒烟限酒、膳食均衡和适当锻炼,均能降低相关脑部病变的发生率。如果发现疑似症状或检查有异常,应尽早到正规医院进行评估与治疗,从而规避可能的严重后果。在关注自身健康的同时,也要关注心理健康,避免过度焦虑,坚持科学防治。

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