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脑疝患者的瞳孔表现通常为单侧瞳孔散大、对光反射消失,严重时可发展为双侧瞳孔散大。脑疝是颅内压急剧升高导致脑组织移位压迫脑干的危急情况,需立即就医。
脑疝早期可能仅出现患侧瞳孔轻微扩大,对光反射迟钝,此时可能伴随头痛、呕吐等颅内压增高症状。随着病情进展,患侧瞳孔显著散大且固定,对光反射完全消失,提示动眼神经受压。若未及时干预,脑干进一步加重受压,可导致双侧瞳孔散大、对光反射消失,并伴随意识障碍、呼吸循环衰竭等终末期表现。不同脑疝类型(如小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝)的瞳孔变化可能存在差异,但均需紧急处理。
脑疝患者应绝对卧床,避免头部剧烈活动或搬动,防止颅内压进一步升高。家属需密切观察患者瞳孔、意识及生命体征变化,禁止自行用药或喂食。医疗干预包括脱水降颅压(如甘露醇注射液)、维持通气功能,必要时需紧急手术解除脑组织压迫。任何疑似脑疝症状均需立即呼叫急救,延误治疗可能危及生命。