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胃酸过多的症状主要有反酸、烧心、上腹灼痛、嗳气等,通常由饮食不当、精神压力、胃炎、胃溃疡等因素引起。
1、饮食不当过量摄入辛辣、油腻或酸性食物会刺激胃酸分泌,建议调整饮食结构,减少刺激性食物摄入,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物中和胃酸。
2、精神压力长期焦虑紧张会通过神经调节增加胃酸分泌,需保持规律作息和情绪稳定,必要时在医生指导下服用劳拉西泮片、艾司唑仑片等抗焦虑药物。
3、胃炎幽门螺杆菌感染或药物损伤可能导致胃黏膜炎症,通常伴随腹胀、恶心等症状,需进行呼气试验确诊,可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等联合治疗。
4、胃溃疡胃黏膜防御机制受损时会出现规律性上腹痛,严重者可引发出血,需通过胃镜检查确诊,治疗药物包括泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等。
日常建议少食多餐,避免烟酒及浓茶咖啡,餐后1小时内不宜平卧,若症状持续2周以上需及时消化内科就诊。
长期胃酸反流可能引发反流性食管炎、Barrett食管、食管狭窄、食管癌等疾病,症状从轻度炎症到严重并发症逐步发展。
1、反流性食管炎胃酸反复刺激食管黏膜导致炎症,表现为胸骨后灼痛、吞咽不适。治疗需抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑,配合黏膜保护剂铝碳酸镁。
2、Barrett食管食管鳞状上皮被柱状上皮替代的癌前病变,与长期反流相关。需定期胃镜监测,重度异型增生可考虑射频消融术。
3、食管狭窄慢性炎症导致食管纤维化狭窄,出现进行性吞咽困难。轻度可通过球囊扩张治疗,严重需放置食管支架。
4、食管癌长期反流使食管癌风险增加,尤其合并Barrett食管时。早期发现可手术切除,晚期需放化疗联合治疗。
建议避免饱餐、睡前进食,睡眠时抬高床头,超重者需减重,戒烟限酒有助于控制反流症状。