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碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统损伤、感染或输尿管痉挛等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加补液及复查影像学等方式缓解。
1. 残余结石刺激碎石未完全排出时，残余结石移动可能刺激尿路黏膜。建议增加饮水量促进排石，医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。
2. 泌尿系统损伤冲击波可能导致输尿管黏膜水肿或微小出血。通常表现为钝痛伴血尿，需卧床休息并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、云南白药胶囊或酚磺乙胺片等药物。
3. 继发感染碎石操作可能诱发尿路感染，与细菌侵入尿路上皮有关，常见发热伴排尿灼痛。需进行尿培养检查，医生可能选择左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 输尿管痉挛结石碎片通过狭窄部位时可引发平滑肌痉挛性疼痛。可通过热敷缓解，医生可能使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或盐酸哌替啶注射液等解痉镇痛药物。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过48小时或出现高热需立即返院复查泌尿系CT。
输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，避免浓茶咖啡等利尿饮品，可配合跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为突发腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后排出。反复泌尿系感染、输尿管狭窄等因素可能影响疗效，操作后可能出现血尿、肾周血肿。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染时，采用输尿管软镜配合激光碎石直接取出。先天性输尿管狭窄、息肉包裹等病理性因素可能导致结石滞留，术后需留置双J管2-4周。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充柑橘类水果，术后三个月复查泌尿系CT评估排石情况。
