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膀胱结石手术方式主要有经尿道膀胱镜碎石术、开放取石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术。
1、膀胱镜碎石术通过尿道插入膀胱镜，使用激光或气压弹道等设备粉碎结石，适用于直径小于3厘米的结石。
2、开放取石术通过腹部切口直接取出结石，适用于结石过大或合并膀胱憩室等复杂情况，需住院治疗。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，用肾镜进入膀胱碎石取石，适用于合并上尿路结石的病例。
4、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于部分特定成分的小结石，但需配合排石治疗。
术后需多饮水保持尿量，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查膀胱超声评估恢复情况。
输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，避免浓茶咖啡等利尿饮品，可配合跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为突发腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后排出。反复泌尿系感染、输尿管狭窄等因素可能影响疗效，操作后可能出现血尿、肾周血肿。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染时，采用输尿管软镜配合激光碎石直接取出。先天性输尿管狭窄、息肉包裹等病理性因素可能导致结石滞留，术后需留置双J管2-4周。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充柑橘类水果，术后三个月复查泌尿系CT评估排石情况。
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