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大腿被狗咬了,伤口痒疼是怎么回事?

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大腿被狗咬了,伤口痒疼是怎么回事?

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

大腿被狗咬后出现伤口痒疼可能与伤口愈合反应、细菌感染、过敏反应、神经损伤、狂犬病暴露等因素有关。需及时清洁消毒伤口并就医评估,必要时接种狂犬疫苗或破伤风疫苗。

1、伤口愈合反应

狗咬伤后3-5天出现的痒疼感多为组织修复的正常生理现象。伤口愈合过程中,新生毛细血管和神经末梢生长会刺激局部产生瘙痒,伴随轻微刺痛感。此时需保持伤口干燥清洁,避免抓挠,可遵医嘱使用复方多粘菌素B软膏预防感染。

2、细菌感染

动物口腔携带的巴斯德菌、金黄色葡萄球菌等可能引发感染,表现为红肿热痛加剧、渗液化脓。可能与伤口处理不及时或消毒不彻底有关,通常伴随发热、淋巴结肿大等症状。需就医进行清创,并遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

3、过敏反应

对动物唾液中的蛋白质过敏时,伤口周围会出现丘疹、水疱伴剧烈瘙痒。可能与患者特应性体质有关,常伴随皮肤潮红、荨麻疹等症状。可遵医嘱口服氯雷他定片,局部涂抹糠酸莫米松乳膏,严重时需注射地塞米松磷酸钠注射液。

4、神经损伤

犬齿深度咬伤可能损伤皮神经,表现为持续性刺痛、蚁走感或麻木。可能与咬伤部位神经分布密集有关,常见于大腿内侧等区域。需通过肌电图检查评估,轻者使用甲钴胺片营养神经,重者需手术探查修复。

5、狂犬病暴露

被未接种疫苗的犬类咬伤后,若出现伤口异常刺痛、蚁痒感需警惕狂犬病。可能与病毒沿神经扩散有关,早期可伴恐惧、烦躁等症状。应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,24小时内接种人用狂犬病疫苗,必要时注射狂犬病人免疫球蛋白。

被犬咬伤后应立即用流动清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟,碘伏消毒后覆盖无菌敷料。无论伤口大小均需就医评估,记录犬只免疫情况,按要求完成狂犬疫苗全程接种。恢复期避免剧烈运动,每日观察伤口变化,出现发热、红肿扩散等感染征象时及时复诊。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。

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