健康知道
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登革热诊断标准主要依据临床表现、流行病学史和实验室检查结果综合判断。登革热是由登革病毒引起的急性传染病，典型表现为高热、头痛、肌肉痛、皮疹等，严重者可出现登革出血热或登革休克综合征。
1、临床表现
典型登革热患者会出现突发高热，体温可达39-40摄氏度，伴有剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉和关节疼痛。部分患者在病程第3-6天可出现特征性皮疹，多为麻疹样或猩红热样皮疹。还可能出现面部潮红、结膜充血等表现。这些症状是临床诊断的重要依据。
2、流行病学史
发病前2周内曾到过登革热流行区，或有蚊虫叮咬史是重要诊断线索。登革热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，在热带和亚热带地区流行。了解患者的旅行史和居住地蚊媒情况有助于诊断。
3、实验室检查
血常规检查可见白细胞减少、血小板减少。血清学检测可发现登革病毒IgM抗体阳性或IgG抗体滴度升高。病毒分离或核酸检测可确诊。这些实验室指标是确诊登革热的关键依据。
4、鉴别诊断
需要与流感、麻疹、猩红热、基孔肯雅热等发热性疾病相鉴别。登革热特有的肌肉痛、皮疹表现及实验室检查结果有助于鉴别。在流行区，对不明原因发热患者应考虑登革热可能。
5、重症预警
出现持续腹痛、呕吐、黏膜出血、肝肿大、血小板快速下降等表现提示可能发展为重症登革热。这些预警信号需要密切监测，及时采取干预措施。
登革热患者应注意卧床休息，保证充足水分摄入，避免使用阿司匹林等可能加重出血的药物。出现高热不退、严重头痛、呕吐、出血倾向等症状时应及时就医。预防登革热的关键是防蚊灭蚊，在流行季节要做好个人防护，使用蚊帐、驱蚊剂等措施减少蚊虫叮咬。
