健康知道
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心脏支架术后多年仍可进行搭桥手术，主要影响因素有血管条件、支架通畅性、心肌功能、基础疾病控制情况。
1、血管条件：冠状动脉未支架部位需存在适合搭桥的靶血管，血管钙化或弥漫性病变会增加手术难度。
2、支架通畅性：原支架如发生再狭窄或血栓形成，需评估是否影响新桥血管吻合，必要时可能需处理病变支架。
3、心肌功能：存活心肌比例直接影响手术获益，需通过心脏超声或核素扫描评估心肌缺血范围和心功能储备。
4、基础疾病：糖尿病、肾功能不全等合并症可能增加围术期风险，需术前优化血糖及内环境稳定。
建议定期复查冠脉造影评估病情，严格遵医嘱服用抗血小板药物，保持低盐低脂饮食和适度运动。
孕期引发心肌缺血的原因主要有妊娠期生理改变、贫血、子痫前期、冠状动脉痉挛等。
1、妊娠期生理改变妊娠期血容量增加和心脏负荷加重可能导致心肌相对供血不足，建议定期监测血压心率，避免剧烈运动。
2、贫血缺铁性贫血会降低血液携氧能力，可能表现为乏力心悸，可通过补铁剂如硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁改善。
3、子痫前期该病与胎盘功能异常有关，可能出现高血压蛋白尿，需使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压，严重时需终止妊娠。
4、冠状动脉痉挛可能与激素变化相关，突发胸痛时需排除急性冠脉综合征，可含服硝酸甘油，必要时行冠状动脉造影。
孕期出现胸闷胸痛应及时就诊，保持低盐饮食，每日监测胎动，避免情绪激动和过度劳累。
