加味逍遥丸和丹栀逍遥丸的区别

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逍遥丸

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加味逍遥丸和丹栀逍遥丸的区别

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陈秀杉山东大学齐鲁医院副主任医师

加味逍遥丸和丹栀逍遥丸的主要区别在于成分和适应证，前者适用于肝郁脾虚兼血虚证，后者适用于肝郁化火证。两种中成药均以逍遥散为基础方，但加减药材后针对不同证型产生差异。

1、成分差异

加味逍遥丸在逍遥散原方（柴胡、当归、白芍等）基础上加入牡丹皮、栀子两味药材，强化清热泻火功效。丹栀逍遥丸则额外添加丹参、栀子，侧重凉血活血作用。两者均含柴胡疏肝解郁，但辅药配伍形成不同治疗方向。

2、适应证区别

加味逍遥丸主治肝郁脾虚兼血虚引起的胁肋胀痛、头晕目眩、食欲减退，适用于情绪抑郁伴随面色苍白等血虚表现者。丹栀逍遥丸针对肝郁化火证，改善烦躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄等实热症状，对更年期潮热有明显缓解作用。

3、药理作用

加味逍遥丸通过当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾益气，牡丹皮、栀子清泄郁热，实现调和肝脾兼补血虚的效果。丹栀逍遥丸中丹参活血祛瘀，栀子清三焦之火，柴胡疏肝解郁，共同发挥清热疏肝、凉血活血功效。

4、禁忌人群

加味逍遥丸不适用于实热证或阴虚火旺者，可能加重口干舌燥等症状。丹栀逍遥丸因清热力强，脾胃虚寒者慎用，服药期间忌食辛辣刺激食物。孕妇及经期女性使用两种药物均需医师指导。

5、现代应用

加味逍遥丸现多用于慢性肝炎、乳腺增生等属肝郁血虚证疾病。丹栀逍遥丸常用于甲状腺功能亢进、高血压病等肝郁化火证相关病症。临床需结合舌脉辨证选用，不建议自行判断证型服药。

使用前建议由中医师辨证施治，服药期间保持情绪舒畅，避免熬夜及过度劳累。两种药物均不宜长期连续服用超过2个月，若症状未缓解或出现腹泻、皮疹等不良反应应及时停用并就医。日常可配合按压太冲穴、三阴交等穴位辅助疏肝理气。

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