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成人乳糖不耐受症状主要包括腹胀、腹泻、肠鸣音亢进、恶心等消化道表现,按症状发展可分为早期腹部不适、进展期水样腹泻、严重时电解质紊乱三个阶段。
1. 腹胀因肠道内未被分解的乳糖发酵产气,表现为进食乳制品后下腹膨隆感,可尝试低乳糖奶粉或口服乳糖酶制剂如乳糖酶胶囊、乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散缓解。
2. 腹泻乳糖在结肠渗透性吸水引发水样便,每日可达数次,需补充口服补液盐防止脱水,严重者可短期使用蒙脱石散、洛哌丁胺、消旋卡多曲等止泻药物。
3. 肠鸣音亢进肠道蠕动加快产生明显气过水声,伴随痉挛性腹痛,热敷腹部或服用匹维溴铵、马来酸曲美布汀等解痉药物可改善症状。
4. 恶心胃排空延迟引发的上腹不适感,建议分次少量摄入乳制品,必要时口服多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
日常可选择无乳糖牛奶替代普通乳制品,酸奶等发酵产品乳糖含量较低,急性症状期需暂停乳制品摄入并及时补充电解质。