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神经性厌食症主要包括神经性厌食症（限制型）、神经性厌食症（暴食-清除型）等类型。神经性厌食症是一种以刻意限制饮食、过度追求体重减轻为特征的精神障碍，常伴随体像障碍和代谢紊乱。
患者通过严格限制热量摄入导致体重显著低于正常范围，拒绝维持最低健康体重。常见表现为对食物种类和数量的极端控制，可能伴随过度运动。发病与遗传易感性、社会文化压力、完美主义人格等因素相关。治疗需结合心理干预（如认知行为疗法）、营养支持及必要时使用抗抑郁药物（如氟西汀胶囊）。
患者在限制饮食期间间歇性出现暴食行为，并通过催吐、滥用泻药等方式清除摄入的食物。常伴有电解质紊乱、牙釉质腐蚀等并发症。病因涉及情绪调节障碍和神经生物学异常。治疗需针对清除行为进行医学监测，联合心理治疗（如辩证行为疗法）和药物调节（如奥氮平片）。
符合神经性厌食症核心症状但未完全达到体重标准，仍存在显著功能损害。可能表现为选择性进食障碍或对特定食物恐惧。需通过营养教育和家庭治疗改善进食行为，必要时使用抗焦虑药物（如舍曲林片）。
多由学业压力或家庭关系问题触发，表现为拒绝进食、隐藏食物等。家长需监测生长发育曲线，避免强迫喂食。早期干预以家庭为基础的治疗（FBT）为主，严重时需住院进行营养重建。
常因肌肉形体追求或运动相关体重控制需求引发，易被漏诊。可能伴随滥用蛋白补充剂或类固醇。治疗需结合性别特异性心理辅导，纠正体像认知偏差。
神经性厌食症患者需长期多学科管理，包括定期监测生命体征、纠正营养不良状态及预防骨质疏松。家属应避免对体重或外形的评价，营造宽松的进食环境。若出现心率过低、晕厥等严重症状，须立即就医。
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神经性厌食症的主要症状包括刻意限制进食、体重显著下降、体象障碍、过度运动及内分泌紊乱。神经性厌食症是一种以病理性怕胖和刻意节食导致体重过低为特征的精神障碍，可能引发多系统损害。
患者长期严格限制热量摄入，常回避高能量食物，采用极端节食、催吐或滥用泻药等方式控制体重。部分患者会制定复杂的进食规则，如仅食用特定颜色或质地的食物。这种行为与对肥胖的强烈恐惧相关，即使体重已低于正常范围仍持续存在。
体重下降幅度超过正常体重的15%，BMI常低于17.5。患者可能出现皮下脂肪消失、肌肉萎缩等营养不良体征，严重时呈现恶病质状态。儿童青少年患者可出现生长迟滞，女性患者常见继发性闭经。
患者对自身体型存在扭曲认知，即使极度消瘦仍坚持认为自己肥胖。这种感知障碍常伴随频繁称重、测量身体部位等行为。部分患者会通过穿宽松衣物掩饰体型，或反复寻求他人对其体型的确认。
患者强迫性进行过量运动，如每日数小时高强度锻炼，即使在疲劳、受伤或恶劣天气下仍坚持。运动目的纯粹为消耗热量，常伴有运动计划被打断时的焦虑情绪。部分患者会出现隐匿性运动行为，如夜间起床活动。
长期营养不良导致下丘脑-垂体-性腺轴功能抑制，女性表现为闭经，男性出现性欲减退。甲状腺功能减退、皮质醇升高常见，可引发畏寒、便秘、低血压等症状。骨密度降低可能引发病理性骨折。
神经性厌食症患者需在精神科医生和营养师指导下进行综合治疗，包括逐步恢复规律饮食、认知行为治疗和家庭支持。日常应避免称重或讨论体型话题，建立健康的进食环境。家属需警惕患者隐匿的异常进食行为，定期监测电解质和心脏功能，出现严重营养不良时需及时住院干预。
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神经性厌食症的特征主要有体重明显低于正常范围、对体重增加有强烈恐惧、体像障碍、过度控制饮食、伴随生理功能紊乱等。神经性厌食症是一种以自我节食导致严重体重下降为核心表现的心理行为障碍，需及时干预。
患者体重持续低于年龄和身高的健康标准下限，BMI常低于17.5。即使已明显消瘦仍主观认为超重，拒绝维持正常体重。这与下丘脑-垂体-性腺轴功能抑制有关，可表现为闭经、基础代谢率下降等。临床需通过营养支持结合心理治疗逐步恢复体重。
对体重增长存在病态焦虑，通过极端限制热量摄入、催吐、滥用泻药等方式防止增重。部分患者伴随强迫性运动行为。这种恐惧多源于扭曲的认知模式，认知行为疗法可帮助重建合理饮食观念。
对自身体型存在感知扭曲，即使骨瘦如柴仍固执认为局部肥胖。患者常反复测量腰围、腿围等部位，或频繁照镜子检查体型。体像障碍与大脑前额叶皮层功能异常相关，需结合镜像暴露疗法进行矫正。
制定严苛的饮食规则如仅进食特定低热量食物，或将食物切成极小块缓慢进食。可能伴随仪式性进食行为，如按固定顺序摆放餐具。长期营养缺乏可导致低钾血症、骨质疏松等并发症，需医学监测。
出现心动过缓、低血压、脱发、皮肤干燥等全身症状。女性患者多出现闭经，男性可能出现性欲减退。严重者可发生多器官衰竭，需住院进行营养重建。电解质紊乱时需补充氯化钾缓释片、葡萄糖酸钙片等药物。
神经性厌食症患者需在专业团队指导下制定渐进式营养计划，初期以易消化的粥类、营养粉等少量多餐为主，逐步增加蛋白质和热量摄入。家属应避免对进食行为的过度关注，创造轻松就餐环境。定期心理评估和家庭治疗对预防复发至关重要，运动康复需在体重恢复至安全范围后进行。
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神经性厌食症和贪食症可以并存，这种情况被称为进食障碍的交替或混合型。患者可能在不同阶段交替出现厌食和贪食行为，或同时具备两种障碍的核心特征。
部分患者会经历从厌食症向贪食症的转变。典型表现为前期严格限制进食导致体重过低，后期因生理代偿出现暴食行为，但仍伴随对体重增加的强烈恐惧，可能通过催吐、过度运动等方式清除热量。这种交替模式常见于疾病进展过程中，与神经内分泌紊乱、心理应对机制变化相关。两种障碍共享对体形和体重的过度关注这一核心病理心理特征，但行为表现呈现两极分化。
少数患者会同时符合两种障碍的诊断标准。这类情况多见于长期未治疗的慢性患者，既存在持续性的进食限制，又反复出现无法控制的暴食行为，且清除行为频率较高。共病率可能被低估，因患者常隐瞒症状。混合型往往伴随更严重的抑郁焦虑症状、更高的自杀风险及更复杂的治疗需求。
建议存在交替或混合症状的患者尽早就诊精神科或心身医学科。综合治疗需结合营养康复、认知行为疗法及必要的药物干预，家庭成员参与治疗过程有助于建立健康的饮食行为模式。定期监测电解质和心脏功能对预防严重并发症至关重要。
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神经性厌食症的症状主要有体重明显下降、对体重和体型的过度关注、拒绝维持正常体重、月经紊乱、胃肠道不适等。神经性厌食症是一种以刻意限制饮食、极端追求消瘦为特征的精神障碍性疾病，可能伴随营养不良、电解质紊乱等并发症。
患者体重低于正常范围的最低限，或体重指数低于17.5，且这种体重下降是患者刻意追求的结果。患者可能通过严格限制热量摄入、过度运动、催吐或滥用泻药等方式达到减重目的。长期体重过低可导致皮下脂肪消失、肌肉萎缩、皮肤干燥等症状。
患者对自身体重和体型存在扭曲认知，即使体重已经过低仍认为自己肥胖。这种体象障碍表现为频繁称重、照镜子检查体型、测量身体围度等行为。患者可能拒绝承认体重过低的严重性，对他人关于其体重的评价极度敏感。
患者对增加体重或恢复正常饮食存在强烈恐惧，可能采取各种方式避免体重增加。常见表现包括拒绝与家人共同进餐、将食物藏匿或丢弃、编造已经进食的谎言等。部分患者可能发展出复杂的进食仪式，如将食物切碎、缓慢咀嚼等。
女性患者可能出现闭经或月经周期紊乱，这与下丘脑-垂体-性腺轴功能受抑制有关。当体重低于理想体重的85%时，促性腺激素释放激素分泌减少，导致雌激素水平下降。长期闭经可能增加骨质疏松风险，影响生殖功能。
患者常出现腹胀、腹痛、便秘等胃肠道症状，这与长期进食量不足、胃肠蠕动减慢有关。部分患者因反复催吐可能出现反流性食管炎、牙齿腐蚀等并发症。严重营养不良还可导致胃排空延迟，进一步加重进食后的不适感。
神经性厌食症患者需在专业医生指导下进行营养支持和心理治疗，家属应避免对患者体重或进食行为进行批评，创造宽松的进食环境。建议定期监测体重、电解质和重要器官功能，逐步恢复规律饮食。对于严重营养不良患者，可能需要住院进行营养干预和心理行为治疗，以降低并发症风险。
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神经性厌食症可能引发多种并发症，主要包括营养不良、电解质紊乱、心血管系统异常、消化系统功能障碍、内分泌失调等。神经性厌食症是一种严重的心理生理障碍，长期限制进食导致身体各系统功能受损，需及时干预治疗。
神经性厌食症患者长期摄入热量不足，导致蛋白质、维生素及矿物质缺乏。典型表现为体重骤降、肌肉萎缩、皮肤干燥脱屑，严重时可出现低蛋白血症性水肿。需通过渐进式营养补充结合心理治疗改善，必要时需住院进行肠内或肠外营养支持。
反复催吐或滥用泻药易引发低钾血症、低钠血症等电解质失衡。患者可能出现肌无力、心律失常甚至猝死。需定期监测血电解质水平，可遵医嘱使用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等纠正失衡，同时需戒断催吐行为。
长期营养不良会导致心肌萎缩、心包积液，表现为心动过缓、低血压、QT间期延长。严重时可引发心力衰竭，需进行心电图监测，必要时使用盐酸米多君片提升血压，辅以营养心肌治疗。
胃排空延迟、肠蠕动减弱常见，表现为餐后腹胀、便秘。部分患者出现反流性食管炎或胰腺炎。可短期使用多潘立酮片促进胃肠动力，配合胰酶肠溶胶囊改善消化功能，但根本需恢复规律进食。
女性易出现闭经、骨质疏松，男性可表现为性欲减退。甲状腺功能减退常见，需检测激素水平。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片调节月经，补充碳酸钙D3片防治骨质疏松，但需在营养状态改善后才会显效。
神经性厌食症患者需建立规律的三餐习惯，初期选择易消化的粥类、蒸蛋等食物，逐步增加瘦肉、鱼类等优质蛋白。家属应避免强迫进食，营造轻松就餐环境，鼓励参与温和运动如瑜伽或散步。定期复查血常规、肝肾功能及骨密度，心理治疗需持续1-2年以防止复发。出现心率低于40次/分或血钾低于2.5mmol/L等危急情况需立即急诊处理。
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