北京大学第一医院
AO骨科钢板主要用于骨折内固定,帮助骨骼恢复解剖结构和稳定性。AO钢板的作用主要有提供力学支撑、促进骨折愈合、减少并发症、适应不同骨骼形态、便于早期功能锻炼。
AO骨科钢板通过螺钉固定在骨折断端两侧,形成刚性连接,抵消肌肉牵拉和重力负荷对骨折线的剪切力。其高强度设计可维持骨骼轴向稳定性,防止骨折移位,尤其适用于长骨骨干粉碎性骨折或关节周围复杂骨折。钢板材质多为钛合金或不锈钢,生物相容性好,能承受日常活动产生的应力。
钢板加压固定可使骨折端紧密接触,减少断端微动,为骨痂形成创造稳定环境。部分锁定钢板设计允许存在微量弹性固定,刺激骨折线周围骨细胞增殖。对于骨质疏松患者,特殊设计的锁定螺钉能增加把持力,避免固定失效。临床数据显示规范使用AO钢板可使骨折愈合时间缩短。
相比传统外固定,AO钢板可降低感染风险,避免针道渗液和皮肤刺激。其低切迹设计减少对软组织的激惹,降低肌腱粘连概率。解剖型钢板贴合骨面,能有效保护周围血管神经。对于开放性骨折,钢板固定后便于创面护理,减少骨髓炎发生概率。
AO系统提供直型、T型、L型等多种形态钢板,匹配不同骨骼解剖特点。锁骨钢板呈现S型弧度,胫骨远端钢板预置腓骨切迹,骨盆重建钢板可多平面塑形。部分钢板设有组合孔,允许普通螺钉和锁定螺钉混合使用,满足术中个性化调整。
稳定的内固定允许术后早期关节活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。下肢骨折患者在部分负重保护下可进行步态训练,上肢骨折可开展渐进式抗阻运动。某些特殊设计的钢板如有限接触动力加压钢板,能通过弹性形变促进骨膜血运重建。
术后需定期复查X线观察骨折愈合进度,避免过早完全负重。康复期应循序渐进增加活动量,配合物理治疗改善关节活动度。饮食注意补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉、豆制品,必要时在医生指导下使用碳酸钙D3片或阿法骨化醇软胶囊。出现钢板周围红肿热痛或异常响声时须及时就医。
北京大学人民医院
膝关节疼痛可以挂中医骨科。中医骨科擅长运用中药、针灸、推拿等方法治疗关节疼痛,尤其对慢性劳损、退行性病变等引起的疼痛有较好效果。
中医骨科治疗膝关节疼痛主要通过辨证施治,针对不同病因采用个性化方案。对于风寒湿邪侵袭引起的疼痛,常用祛风散寒除湿的中药如独活寄生汤加减,配合艾灸温通经络。气血瘀滞型疼痛多采用活血化瘀的方剂如桃红四物汤,结合推拿手法松解粘连。肝肾不足导致的退行性病变,常用补益肝肾的方药如六味地黄丸,配合针灸刺激足三里等穴位。对于急性扭挫伤,可外敷活血止痛膏药,内服三七伤药片等中成药。部分医院中医骨科还开展小针刀、浮针等特色疗法。
膝关节疼痛患者就诊中医骨科前,应避免剧烈运动加重损伤,可局部热敷缓解症状。日常注意膝关节保暖,避免久站久蹲,控制体重减轻关节负担。适度进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度锻炼增强肌肉力量。饮食上可适量食用黑豆、核桃等补肾强骨食材,忌食生冷辛辣。若疼痛持续加重或伴关节变形、活动受限,应及时复查调整治疗方案。
临汾市人民医院
北京大学人民医院
骨科主要治疗骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱等运动系统疾病与损伤,涵盖先天畸形、创伤、退行性病变、感染、肿瘤等类型。
骨科处理各类急性或陈旧性骨折,如桡骨远端骨折、股骨颈骨折等,同时涉及关节脱位、韧带撕裂(如膝关节前交叉韧带损伤)、肌腱断裂(如跟腱断裂)等。治疗包括手法复位、外固定支架、内固定手术等,需结合康复训练恢复功能。
骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等退行性病变是骨科常见病,表现为关节疼痛、活动受限。治疗采用阶梯化方案,从药物镇痛(如塞来昔布胶囊)、关节腔注射到人工关节置换术,配合物理治疗延缓病情进展。
先天性髋关节脱位、脊柱侧弯、马蹄内翻足等需早期干预。轻症通过支具矫正,重症需手术重建骨骼力线,如脊柱侧弯后路矫形术,术后需长期随访观察生长发育。
骨髓炎、化脓性关节炎等感染性疾病需抗生素(如注射用头孢呋辛钠)联合清创术;骨囊肿、骨软骨瘤等良性肿瘤可刮除植骨,恶性骨肿瘤如骨肉瘤需综合治疗。
骨质疏松症、佝偻病等因钙磷代谢异常导致骨强度下降。治疗需补充钙剂(如碳酸钙D3片)、抗骨吸收药物(如阿仑膦酸钠片),同时管理原发病因。
骨科疾病康复期需避免剧烈运动,合理补充蛋白质与维生素D促进组织修复,肥胖患者应控制体重减轻关节负荷。定期复查影像学评估愈合情况,术后严格遵循医嘱进行渐进性功能锻炼,预防肌肉萎缩与关节僵硬。出现持续疼痛、肿胀或活动障碍应及时复诊。