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AO骨科钢板的作用

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AO骨科钢板的作用

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

AO骨科钢板主要用于骨折内固定,帮助骨骼恢复解剖结构和稳定性。AO钢板的作用主要有提供力学支撑、促进骨折愈合、减少并发症、适应不同骨骼形态、便于早期功能锻炼。

1、提供力学支撑

AO骨科钢板通过螺钉固定在骨折断端两侧,形成刚性连接,抵消肌肉牵拉和重力负荷对骨折线的剪切力。其高强度设计可维持骨骼轴向稳定性,防止骨折移位,尤其适用于长骨骨干粉碎性骨折或关节周围复杂骨折。钢板材质多为钛合金或不锈钢,生物相容性好,能承受日常活动产生的应力。

2、促进骨折愈合

钢板加压固定可使骨折端紧密接触,减少断端微动,为骨痂形成创造稳定环境。部分锁定钢板设计允许存在微量弹性固定,刺激骨折线周围骨细胞增殖。对于骨质疏松患者,特殊设计的锁定螺钉能增加把持力,避免固定失效。临床数据显示规范使用AO钢板可使骨折愈合时间缩短。

3、减少并发症

相比传统外固定,AO钢板可降低感染风险,避免针道渗液和皮肤刺激。其低切迹设计减少对软组织的激惹,降低肌腱粘连概率。解剖型钢板贴合骨面,能有效保护周围血管神经。对于开放性骨折,钢板固定后便于创面护理,减少骨髓炎发生概率。

4、适应骨骼形态

AO系统提供直型、T型、L型等多种形态钢板,匹配不同骨骼解剖特点。锁骨钢板呈现S型弧度,胫骨远端钢板预置腓骨切迹,骨盆重建钢板可多平面塑形。部分钢板设有组合孔,允许普通螺钉和锁定螺钉混合使用,满足术中个性化调整。

5、便于功能锻炼

稳定的内固定允许术后早期关节活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。下肢骨折患者在部分负重保护下可进行步态训练,上肢骨折可开展渐进式抗阻运动。某些特殊设计的钢板如有限接触动力加压钢板,能通过弹性形变促进骨膜血运重建。

术后需定期复查X线观察骨折愈合进度,避免过早完全负重。康复期应循序渐进增加活动量,配合物理治疗改善关节活动度。饮食注意补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉、豆制品,必要时在医生指导下使用碳酸钙D3片或阿法骨化醇软胶囊。出现钢板周围红肿热痛或异常响声时须及时就医。

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滑膜炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、软骨保护剂等药物治疗,通常与关节损伤、感染、风湿性疾病等因素有关。 1、非甾体抗炎药:布洛芬缓释胶囊300mg,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片50mg,每日3次、塞来昔布胶囊200mg,每日1次等药物可有效缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症,适用于轻中度症状患者。 2、糖皮质激素:泼尼松片5mg,每日1次、地塞米松注射液5mg,关节腔内注射等药物具有较强的抗炎作用,适用于急性滑膜炎或症状较重患者,但需注意长期使用可能引发副作用。 3、软骨保护剂:硫酸氨基葡萄糖胶囊750mg,每日2次、透明质酸钠注射液2ml,关节腔内注射等药物可促进软骨修复,改善关节功能,适用于慢性滑膜炎或伴有软骨损伤患者。 4、抗生素:滑膜炎若由感染引起,需使用抗生素治疗。阿莫西林胶囊500mg,每日3次、头孢呋辛酯片250mg,每日2次等药物可有效控制感染,具体用药需根据病原体类型选择。 5、中药治疗:滑膜炎患者还可选择中药辅助治疗。独活寄生丸6g,每日2次、风湿骨痛胶囊0.3g,每日3次等药物具有祛风除湿、活血通络的功效,适用于风湿性滑膜炎患者。 滑膜炎患者应注意避免过度活动,适当进行关节功能锻炼,如游泳、骑自行车等低冲击运动,同时保持均衡饮食,增加富含维生素C、钙质的食物摄入,如柑橘类水果、牛奶等,有助于促进关节健康。

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