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AO骨科钢板的作用

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AO骨科钢板的作用

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

AO骨科钢板主要用于骨折内固定,帮助骨骼恢复解剖结构和稳定性。AO钢板的作用主要有提供力学支撑、促进骨折愈合、减少并发症、适应不同骨骼形态、便于早期功能锻炼。

1、提供力学支撑

AO骨科钢板通过螺钉固定在骨折断端两侧,形成刚性连接,抵消肌肉牵拉和重力负荷对骨折线的剪切力。其高强度设计可维持骨骼轴向稳定性,防止骨折移位,尤其适用于长骨骨干粉碎性骨折或关节周围复杂骨折。钢板材质多为钛合金或不锈钢,生物相容性好,能承受日常活动产生的应力。

2、促进骨折愈合

钢板加压固定可使骨折端紧密接触,减少断端微动,为骨痂形成创造稳定环境。部分锁定钢板设计允许存在微量弹性固定,刺激骨折线周围骨细胞增殖。对于骨质疏松患者,特殊设计的锁定螺钉能增加把持力,避免固定失效。临床数据显示规范使用AO钢板可使骨折愈合时间缩短。

3、减少并发症

相比传统外固定,AO钢板可降低感染风险,避免针道渗液和皮肤刺激。其低切迹设计减少对软组织的激惹,降低肌腱粘连概率。解剖型钢板贴合骨面,能有效保护周围血管神经。对于开放性骨折,钢板固定后便于创面护理,减少骨髓炎发生概率。

4、适应骨骼形态

AO系统提供直型、T型、L型等多种形态钢板,匹配不同骨骼解剖特点。锁骨钢板呈现S型弧度,胫骨远端钢板预置腓骨切迹,骨盆重建钢板可多平面塑形。部分钢板设有组合孔,允许普通螺钉和锁定螺钉混合使用,满足术中个性化调整。

5、便于功能锻炼

稳定的内固定允许术后早期关节活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。下肢骨折患者在部分负重保护下可进行步态训练,上肢骨折可开展渐进式抗阻运动。某些特殊设计的钢板如有限接触动力加压钢板,能通过弹性形变促进骨膜血运重建。

术后需定期复查X线观察骨折愈合进度,避免过早完全负重。康复期应循序渐进增加活动量,配合物理治疗改善关节活动度。饮食注意补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉、豆制品,必要时在医生指导下使用碳酸钙D3片或阿法骨化醇软胶囊。出现钢板周围红肿热痛或异常响声时须及时就医。

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膝盖少量积液可通过热敷、减少活动、药物治疗、穿刺抽液等方式缓解。膝盖少量积液通常由运动损伤、关节炎、滑膜炎、痛风等原因引起。

1、热敷

热敷可促进局部血液循环,帮助积液吸收。使用温热毛巾敷于膝盖,每次15-20分钟,每日重复进行。适用于运动后轻微损伤引起的积液。

2、减少活动

减少膝关节负重活动,避免长时间站立或行走。必要时可使用护膝支撑,帮助减轻关节压力。适合各类原因导致的膝盖积液初期护理。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖等药物。可能与滑膜炎症、骨关节炎等因素有关,常伴关节肿胀、活动受限等症状。

4、穿刺抽液

积液量较多或持续不消时需就医行关节腔穿刺。可能与化脓性关节炎、痛风性关节炎等疾病相关,表现为关节红肿热痛、活动障碍等症状。

日常注意膝关节保暖,避免受凉,控制体重减轻关节负担,适当进行直腿抬高锻炼增强肌肉力量。

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