吉林大学第一医院
肾结石常见症状包括腰部钝痛、血尿、排尿异常及恶心呕吐。肾结石症状发展通常按早期表现、进展期、终末期排列,严重程度从低到高。
1、腰部钝痛结石移动刺激肾盂或输尿管引发隐痛,疼痛多位于肋脊角,呈间歇性发作,可伴随下腹部放射痛。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常为无痛性全程血尿,运动后可能加重。
3、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激征,若合并感染会出现脓尿,部分患者有排尿中断现象。
4、恶心呕吐严重肾绞痛引发迷走神经反射,伴随面色苍白、冷汗等症状,需与急腹症鉴别诊断。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续血尿应立即就医。
山东省立医院
女性肾结石症状主要有腰部隐痛、排尿异常、血尿、发热寒战等表现,按病情进展可分为早期不适、急性发作和严重并发症三个阶段。
1、腰部隐痛早期表现为单侧腰部钝痛或酸胀感,活动后可能加重,与小结石在肾盂内移动刺激有关,建议增加饮水量促进排石。
2、排尿异常可能出现尿频尿急或排尿中断,结石卡顿在输尿管时会产生尿路刺激症状,需通过影像学检查明确结石位置。
3、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,伴随排尿刺痛感,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或山莨菪碱等药物缓解。
4、发热寒战出现38℃以上高热伴畏寒提示继发感染,可能与肾积水合并化脓性肾炎有关,需立即静脉注射抗生素治疗。
每日保持2000毫升以上饮水量,减少草酸钙含量高的菠菜豆腐等食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热应及时急诊处理。
吉林大学第一医院
没有症状的肾结石多数情况下仍需治疗。无症状肾结石可能因结石体积较小、位置固定未引发梗阻,但潜在风险包括结石增大、继发感染、肾功能损害及突发肾绞痛。
1. 结石增大风险静止的小结石可能随时间逐渐增大,尤其存在代谢异常如高尿酸血症时。建议每半年复查泌尿系超声监测变化,必要时可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
2. 隐匿性梗阻结石虽未引起疼痛,但可能造成部分尿路梗阻,导致肾盂积水。需通过CT尿路造影评估,若存在积水可考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
3. 感染风险结石作为异物易滋生细菌,可能引发无症状菌尿或肾盂肾炎。尿常规异常者需抗生素治疗,如左氧氟沙星片,同时建议结石清除以消除感染灶。
4. 肾功能损害长期结石刺激可能导致肾实质萎缩,尤其双侧结石患者。需定期检测血肌酐和肾小球滤过率,严重者需经皮肾镜碎石术保护残余肾功能。
无症状肾结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,并每3-6个月进行泌尿系统影像学随访。
山东大学齐鲁医院
胎儿胆道闭锁孕妇通常无明显特异性症状,少数可能出现皮肤瘙痒、尿色加深、黄疸等表现。该病属于胎儿先天性胆道发育异常,孕妇症状主要与胆汁淤积有关。
1、皮肤瘙痒胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢导致瘙痒,常见于手掌脚掌,夜间加重。建议孕妇避免抓挠,使用温和保湿剂缓解。
2、尿色加深胆红素经尿液排出使颜色呈深黄或茶色。需监测肝功能指标,必要时进行胆汁酸吸附治疗。
3、黄疸巩膜或皮肤黄染提示胆红素代谢障碍。需通过超声检查胎儿肝胆系统,评估胆道闭锁可能性。
4、疲劳食欲差胆汁淤积影响消化功能导致非特异性症状。建议少量多餐,选择低脂易消化饮食。
孕期发现异常需及时进行胎儿超声及母体肝功能检查,新生儿出生后需尽快确诊并实施葛西手术等治疗。
吉林大学第一医院
肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动可能刺激肾盂或输尿管,表现为单侧腰部持续性隐痛或胀痛,疼痛可放射至下腹部。建议增加饮水量促进结石排出,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、吲哚美辛胶囊等解痉镇痛药物。
2、血尿结石摩擦泌尿道上皮导致毛细血管破裂,表现为肉眼可见的洗肉水样尿或镜下血尿。需通过泌尿系超声明确结石位置,可服用肾石通颗粒、尿石通丸、排石颗粒等中成药辅助排石。
3、排尿困难下段输尿管结石可能堵塞尿道口,出现尿流中断、尿频尿急等症状。建议保持每日尿量2000毫升以上,合并感染时需用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、发热寒战提示继发急性肾盂肾炎,多因结石梗阻合并细菌感染所致。需急诊解除梗阻并静脉注射抗生素,感染控制后可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术处理原发结石。
日常需限制高草酸食物摄入,每日饮水量维持在2500-3000毫升,适度跳跃运动有助于小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
北京大学人民医院
肾结石排出时可能出现排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部钝痛等症状,严重时可伴随恶心呕吐或发热。
1、排尿疼痛结石通过输尿管时刺激黏膜引发锐痛,疼痛常从腰部放射至腹股沟,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、血尿结石摩擦泌尿道黏膜导致毛细血管破裂,尿液呈粉红色或洗肉水样,需通过多饮水冲刷尿道,必要时使用氨甲环酸片止血。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿反射亢进,每日排尿次数超过8次,可配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液减少刺激。
4、腰部钝痛结石移动导致肾盂内压力增高,表现为持续性腰背部酸胀感,热敷或使用吲哚美辛栓有助于缓解症状。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜巧克力,若出现持续高热或剧烈腹痛需立即急诊处理。