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肾结石常见症状包括腰部钝痛、血尿、排尿异常及恶心呕吐。肾结石症状发展通常按早期表现、进展期、终末期排列,严重程度从低到高。
1、腰部钝痛结石移动刺激肾盂或输尿管引发隐痛,疼痛多位于肋脊角,呈间歇性发作,可伴随下腹部放射痛。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常为无痛性全程血尿,运动后可能加重。
3、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激征,若合并感染会出现脓尿,部分患者有排尿中断现象。
4、恶心呕吐严重肾绞痛引发迷走神经反射,伴随面色苍白、冷汗等症状,需与急腹症鉴别诊断。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续血尿应立即就医。
结石在输尿管下端可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出。建议分次饮用温开水,避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿,需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐饮食,每日适量运动有助于预防复发。出现持续腰痛或发热需及时就医。