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北京回龙观医院
焦虑抑郁既属于精神疾病也属于心理疾病，具体分类需结合临床表现和诊断标准。焦虑抑郁可能由遗传因素、神经递质失衡、慢性压力、创伤经历、器质性疾病等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、社会支持、物理治疗等方式干预。
家族史是焦虑抑郁的重要风险因素，一级亲属患病概率显著增高。这类患者可能存在5-羟色胺转运体基因多态性等遗传易感性。建议有家族史者定期进行心理健康筛查，早期发现可通过认知行为治疗等非药物手段干预，避免诱发环境因素。
大脑内γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素等神经递质水平异常与焦虑抑郁密切相关。此类患者常出现持续性心境低落、兴趣减退等核心症状。临床可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经递质。
长期工作压力或人际关系紧张可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，引发焦虑抑郁状态。典型表现为入睡困难、心悸等躯体化症状。建议通过正念冥想、规律运动等减压方式改善，必要时联合盐酸舍曲林片等药物缓解症状。
童年虐待、重大事故等心理创伤可能造成持久性心理损伤，形成创伤后应激障碍共病抑郁。这类患者常有闪回、警觉性增高等特征性表现。需采用眼动脱敏再加工治疗等特殊心理干预，配合米氮平片等药物改善睡眠和情绪。
甲状腺功能减退、脑卒中等躯体疾病常继发焦虑抑郁症状。患者除情绪问题外，多伴有原发病的体征如体重增加、肢体麻木等。需优先治疗原发病，同时使用氢溴酸西酞普兰片等对躯体影响较小的抗抑郁药物。
保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，有助于促进内啡肽分泌改善情绪。饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，减少精制糖摄入。建立规律作息，保证7-8小时睡眠，避免夜间使用电子设备。建议家属给予充分情感支持，但不过度关注症状，鼓励患者参与社交活动。若症状持续两周未缓解，需及时至精神心理科就诊评估。
临汾市人民医院
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