首都医科大学宣武医院
幼儿缺铁性贫血可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多、生长发育过快、疾病因素等原因引起。缺铁性贫血是幼儿期常见的营养缺乏性疾病,主要表现为皮肤黏膜苍白、乏力、食欲减退等症状。
1、铁摄入不足
幼儿饮食中铁含量不足是导致缺铁性贫血的主要原因。幼儿生长发育迅速,对铁的需求量较大,如果长期以母乳或牛乳为主食,未及时添加富含铁的辅食,如瘦肉、动物肝脏、蛋黄等,容易导致铁摄入不足。家长需注意及时为幼儿添加富含铁的辅食,保证饮食均衡。
2、铁吸收障碍
幼儿胃肠功能发育不完善,胃酸分泌较少,影响铁的吸收。某些食物如茶、咖啡、高纤维食物等会抑制铁的吸收。家长需注意避免让幼儿饮用茶或咖啡,同时可适当补充维生素C促进铁的吸收。
3、铁丢失过多
幼儿慢性失血可导致铁丢失过多,常见原因包括肠道寄生虫感染、消化道出血等。钩虫感染可引起肠道慢性失血,导致铁丢失。家长需注意观察幼儿大便情况,定期进行寄生虫检查,发现异常及时就医。
4、生长发育过快
幼儿期是生长发育最快的时期,对铁的需求量较大。早产儿、低出生体重儿由于体内铁储备不足,加之生长发育迅速,更容易发生缺铁性贫血。家长需注意定期监测幼儿生长发育情况,必要时在医生指导下补充铁剂。
5、疾病因素
某些疾病如慢性感染、炎症性肠病等可影响铁的吸收和利用,导致缺铁性贫血。慢性感染时,铁被隔离在网状内皮系统中,不能被有效利用。炎症性肠病可导致肠道吸收功能障碍。这些情况需要在医生指导下治疗原发病,同时补充铁剂。
预防幼儿缺铁性贫血,家长需注意合理搭配饮食,保证富含铁食物的摄入,如瘦肉、动物肝脏、蛋黄等,同时搭配富含维生素C的蔬菜水果促进铁吸收。定期进行健康体检,发现贫血及时就医,在医生指导下补充铁剂,避免自行用药。培养幼儿良好的饮食习惯,避免挑食偏食,保证营养均衡摄入。
山东大学齐鲁医院
小儿缺铁性贫血的症状主要有皮肤黏膜苍白、乏力、食欲减退、异食癖、注意力不集中等。缺铁性贫血是由于体内铁元素不足导致血红蛋白合成减少,常见于婴幼儿、青春期儿童等快速生长发育阶段。
缺铁性贫血患儿最常见的表现是皮肤、口唇、眼睑等部位苍白,尤其在甲床和手掌部位更为明显。这种苍白与血红蛋白含量降低导致血液携氧能力下降有关。患儿可能伴随轻微头晕或活动后心悸,严重时可出现面色蜡黄。家长需观察孩子日常面色变化,若持续苍白应就医检测血常规。
患儿常表现为活动耐力下降,轻微运动后即感觉疲倦,喜欢静坐或躺卧。这与肌肉组织供氧不足有关,学龄儿童可能出现上课注意力涣散、体育课跟不上节奏。长期乏力可能影响生长发育,家长需注意调整饮食结构并保证充足睡眠。
缺铁会影响胃酸分泌及舌乳头萎缩,导致患儿出现厌食、拒食表现,婴幼儿可能表现为吃奶量减少。部分儿童会伴随体重增长缓慢,长期摄入不足可能形成营养不良的恶性循环。建议家长准备富含维生素C的果蔬促进铁吸收,必要时使用蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁制剂。
部分患儿会出现啃食冰块、泥土、纸屑等非食物物质的异常行为,称为异食癖。这是机体缺铁时代偿性寻求矿物质的表现,可能引发肠道寄生虫感染或铅中毒等继发问题。发现此类行为应及时检测血清铁蛋白,治疗可选用右旋糖酐铁分散片配合行为干预。
铁元素参与神经递质合成,长期缺铁会导致儿童认知功能受损,表现为记忆力减退、学习效率低下。学龄期儿童可能出现成绩波动或情绪烦躁,婴幼儿则可能表现为对外界刺激反应迟钝。确诊后需规范补充硫酸亚铁片,同时配合富含血红素铁的动物肝脏饮食。
预防小儿缺铁性贫血需保证每日摄入足量红肉、动物血制品及深绿色蔬菜,早产儿及低体重儿应按医嘱预防性补铁。避免过度喂养牛奶影响铁吸收,治疗期间每2-3个月需复查血红蛋白。若出现心率增快、呼吸困难等严重症状,应立即就医排除心力衰竭等并发症。