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南方医科大学南方医院
神经性厌食症可能导致营养不良、内分泌紊乱、心血管损害、消化系统功能障碍及心理行为异常等后果。该疾病属于进食障碍，需通过医学干预与心理治疗综合管理。
长期限制热量摄入会导致蛋白质、维生素和矿物质缺乏，表现为体重过低、肌肉萎缩、皮肤干燥。严重时可引发低蛋白血症，影响伤口愈合和免疫功能。患者需在营养师指导下逐步恢复均衡饮食，补充铁剂、维生素D等营养素。
体脂率过低会干扰下丘脑-垂体轴功能，女性常见闭经、甲状腺功能减退，男性可能出现性欲减退。骨密度下降会增加骨质疏松风险。治疗需监测激素水平，必要时使用雌孕激素替代疗法。
电解质失衡如低钾血症可诱发心律失常，心肌萎缩导致心输出量减少，出现心动过缓、低血压。严重时可能发生猝死。需定期进行心电图检查，纠正电解质紊乱。
胃排空延迟表现为餐后腹胀，肠蠕动减弱导致便秘，部分患者出现反流性食管炎。恢复期可能发生再喂养综合征。建议少食多餐，使用促胃肠动力药如多潘立酮片。
患者常伴有抑郁、焦虑或强迫症状，存在体象认知障碍，社交功能受损。可能出现自伤、自杀倾向。需联合认知行为治疗和抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊。
神经性厌食症患者应建立规律的三餐习惯，避免单独进食，家属需参与营养监督。恢复期可进行低强度运动如散步，但需避免过度消耗热量。定期复诊评估体重指数、实验室指标及心理健康状况，心理治疗应持续6个月以上以防止复发。出现严重并发症时需住院进行营养支持治疗。
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神经性厌食症可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预、住院治疗等方式改善。神经性厌食症通常与心理因素、社会文化压力、遗传倾向、神经生物学异常、胃肠功能紊乱等因素有关。
认知行为疗法是核心干预手段，帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食行为。家庭治疗适用于青少年患者，通过改善家庭互动模式减少疾病维持因素。人际心理治疗可缓解因社交压力引发的进食障碍，需由专业心理医师制定个性化方案。
注册营养师需制定渐进式营养计划，初期以恢复体重为目标，每日摄入热量从1000-1500千卡逐步增加。重点补充优质蛋白如乳清蛋白粉、维生素D钙片预防骨质疏松，使用肠内营养粉剂对严重营养不良者进行营养干预。监测电解质平衡，预防再喂养综合征。
奥氮平片可改善病理性体像认知和焦虑情绪，氟西汀胶囊有助于预防复发但需体重恢复后使用。甲氧氯普胺片缓解胃轻瘫症状，醋酸甲地孕酮分散片调节月经周期。所有药物均需精神科医师评估后使用，禁止自行调整剂量。
家属需接受疾病教育课程，掌握非批判性沟通技巧避免体重讨论。建立规律进餐监督制度但不过度控制，记录进食日记时重点表扬进步。创造无体重秤的家庭环境，共同参与营养餐制作培养健康饮食观念。
体重低于标准70%或出现心动过缓等并发症时需强制住院。医疗团队实施结构化进食计划，初期可能需鼻饲营养。同步进行心电图监测和血生化检查，处理低磷血症等代谢紊乱。过渡期安排日间医院治疗，逐步恢复社会功能。
患者应建立规律的三餐作息，避免单独进食或餐后立即如厕。选择温和有氧运动如瑜伽替代过度运动，记录情绪日记识别暴食诱因。家属需定期参加支持小组，注意患者有无隐藏食物、催吐等行为。恢复期可参加团体艺术治疗，通过非言语表达改善自我认知。建议每三个月复查骨密度，终身保持营养师随访。
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神经性厌食症是一种以刻意限制进食、极端恐惧体重增加及体像障碍为核心特征的精神障碍，属于进食障碍的常见类型。
患者长期严格限制热量摄入，导致体重显著低于正常范围，但仍固执认为自身肥胖。典型表现包括过度关注食物热量、频繁称重、回避社交进食，部分患者可能通过催吐或过度运动代偿进食行为。
患者对自身体型的认知严重扭曲，即使骨瘦如柴仍感觉局部肥胖，这种病态认知往往与焦虑、强迫倾向共存。常见反复照镜、测量身体部位等确认行为。
长期营养不良可导致闭经、骨质疏松、心律失常等并发症，严重时引发多器官衰竭。皮肤干燥脱屑、体毛增多等代谢改变是典型体征。
完美主义人格、创伤经历或家庭关系问题常为发病诱因，社会文化对瘦身的过度推崇可能加剧病情。部分患者合并抑郁症或焦虑症。
需营养支持与心理治疗联合干预，认知行为疗法可改善错误体像认知。盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药可能辅助治疗，严重者需住院进行营养重建。
患者日常应建立规律进食计划，避免孤立性进食环境。家属需警惕患者隐蔽的节食行为，如藏匿食物、假装进食等。建议选择易消化高蛋白食物，分次少量补充营养，逐步恢复胃肠功能。定期监测电解质与心电图变化，运动康复需在专业指导下循序渐进开展。
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神经性厌食症和神经性贪食症是两种常见的进食障碍，主要区别在于体重控制行为和进食模式。神经性厌食症以极端限制进食和体重显著低于正常为特征，神经性贪食症则以反复暴食后通过呕吐、过度运动等方式清除食物为主。
神经性厌食症患者对食物摄入有强烈恐惧，通过严格节食、计算热量或拒绝进食维持低体重，常伴随体像障碍。神经性贪食症表现为无法控制的暴食行为，单次摄入大量食物后因愧疚采取催吐、滥用泻药等清除行为，体重可能正常或轻微波动。
神经性厌食症患者体重持续下降至危险水平，BMI多低于17.5，可能出现营养不良、闭经等生理紊乱。神经性贪食症患者体重通常接近或略高于正常范围，但可能因代谢紊乱出现水肿或电解质失衡。
神经性厌食症的核心是对体重增加的病态恐惧，通过饥饿获得控制感。神经性贪食症患者则因情绪调节失败引发暴食，清除行为用于缓解暴食后的焦虑，常伴随抑郁或冲动特质。
神经性厌食症易导致骨质疏松、心律失常、多器官衰竭等严重躯体损害。神经性贪食症更常见食管撕裂、龋齿、低钾血症等清除行为相关并发症，自杀风险较高。
神经性厌食症需优先恢复营养状态，结合认知行为疗法纠正体像认知。神经性贪食症治疗侧重打破暴食-清除循环，采用情绪调节训练和抗抑郁药物，两者均需长期心理干预。
建议患者避免自行节食或催吐，家属需关注其情绪变化和进食规律性。早期介入营养支持与心理治疗可改善预后，若出现晕厥、呕血等急症需立即就医。定期监测电解质和心血管功能，逐步建立健康饮食行为模式。
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神经性厌食症可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预、住院治疗等方式改善。神经性厌食症通常由遗传因素、心理压力、社会文化影响、神经内分泌紊乱、家庭关系失调等原因引起。
认知行为治疗是神经性厌食症的核心干预手段，帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食行为。治疗师会通过结构化会谈引导患者识别负面思维，建立规律进食习惯。人际关系治疗可改善患者因社交焦虑引发的回避行为，团体治疗能减少病耻感。心理治疗需长期坚持，配合定期随访评估。
注册营养师会制定渐进式营养恢复计划，初期以易消化食物为主，逐步增加热量摄入至每日2000-3000千卡。重点补充优质蛋白如乳清蛋白粉、维生素D钙片预防骨质疏松，必要时使用肠内营养剂。监测电解质平衡，防范再喂养综合征。患者需记录饮食日记，医护人员定期评估体重增长曲线。
氟西汀胶囊可用于改善伴随的抑郁焦虑症状，奥氮平片有助于调节摄食中枢功能。针对闭经患者可能使用雌孕激素复合制剂，骨量减少者需补充碳酸钙D3片。所有药物均需在精神科医生指导下使用，禁止自行调整剂量。药物需配合心理治疗才能发挥最佳效果。
家庭治疗重点改善沟通模式，指导家属避免对体重和食物的过度关注。父母需学习非批判性沟通技巧，共同参与膳食计划制定。建立稳定的进餐环境，减少冲突性互动。对于青少年患者，家庭支持系统的重建对预后具有决定性影响。
当体重指数低于15或出现严重并发症时需强制住院。医疗团队会进行心电监护、静脉营养支持，处理低钾血症等危急情况。封闭式病房能阻断患者的代偿行为，住院周期通常为4-12周。出院前需制定详细的过渡计划，包括门诊复诊频率和危机处理预案。
神经性厌食症康复需多学科团队协作，建议保持每周3次正餐加2次加餐的进食频率，选择坚果、酸奶等高营养密度食物。家属应陪伴患者进行温和运动如瑜伽、散步，避免体重相关话题。定期监测肝肾功能、骨密度等指标，警惕病情反复。建立规律的睡眠周期，参加支持小组有助于维持长期康复效果。
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