真菌性外耳道炎用什么清洗

真菌性外耳道炎可使用生理盐水、硼酸溶液、醋酸溶液、碳酸氢钠溶液、氯己定溶液进行清洗。清洗方法的选择需结合真菌类型与病情严重程度，应在医生指导下操作。

1、生理盐水：

浓度为0.9%的生理盐水是最温和的清洗剂，适用于早期轻度感染。其渗透压与人体体液相近，能温和冲洗耳道分泌物而不刺激黏膜。使用时需将溶液加热至接近体温，避免冷刺激引发眩晕。冲洗后需保持耳道干燥，防止潮湿环境助长真菌繁殖。

2、硼酸溶液：

3%硼酸溶液具有抑菌和收敛作用，对曲霉菌等常见耳道真菌有效。该溶液能软化痂皮并清除脱落上皮，但连续使用不宜超过7天。需注意硼酸可能引起局部刺痛感，儿童及鼓膜穿孔者禁用。冲洗后需用无菌棉签吸干残留液体。

3、醋酸溶液：

2%醋酸溶液适用于念珠菌感染，能改变耳道pH值抑制真菌生长。使用前需确认鼓膜完整性，避免酸性溶液刺激中耳。可与制霉菌素等抗真菌药物联用，冲洗频率通常为每日1-2次。长期使用可能破坏耳道正常菌群平衡。

4、碳酸氢钠溶液：

5%碳酸氢钠溶液能溶解真菌菌丝形成的团块，特别适用于耳垢栓塞合并感染的情况。其碱性环境可抑制毛霉菌生长，但可能引起耳道皮肤干燥脱屑。冲洗时需控制压力避免损伤鼓膜，建议与抗真菌药膏配合使用。

5、氯己定溶液：

0.05%氯己定溶液对多种真菌和细菌有广谱抑制作用，适用于混合感染病例。该溶液可能引起过敏反应，使用前需做皮肤测试。不可与肥皂等阴离子物质同用，避免药效降低。严重感染时需联合口服抗真菌药物治疗。

日常护理需保持耳道干燥，沐浴时可用防水耳塞防止进水。避免频繁掏耳或使用棉签清洁，减少耳道皮肤损伤。饮食宜补充维生素B族和锌元素，增强皮肤黏膜抵抗力。游泳后及时用吹风机低温档吹干外耳道，发作期忌食辛辣刺激及高糖食物。若出现听力下降或剧烈疼痛需立即就医，防止感染扩散至中耳。