腱鞘巨细胞瘤是良性还是恶性

腱鞘巨细胞瘤通常是良性肿瘤，极少数情况下可能表现为局部侵袭性或恶性转变。该肿瘤多见于关节滑膜、腱鞘等部位，生长缓慢且极少转移。

腱鞘巨细胞瘤在病理学上被归类为良性软组织肿瘤，占所有软组织肿瘤的较大比例。典型病例表现为关节周围缓慢增大的无痛性肿块，好发于手指、足趾等小关节区域。影像学检查可见边界清晰的软组织占位，部分病例伴有邻近骨质侵蚀。组织学特征为单核细胞、多核巨细胞及含铁血黄素沉积的混合性增生，细胞异型性不明显。手术完整切除后复发率较低，多数患者预后良好。

约百分之五的病例可能呈现局部侵袭性生长特征，表现为肿瘤边界模糊、术后易复发等生物学行为。极罕见情况下会发生恶性转变，此时肿瘤细胞呈现明显异型性、核分裂象增多，甚至出现远处转移。这类病例需通过扩大切除范围或辅助放疗控制病情，但总体发生率不足百分之一。

确诊需结合影像学检查与病理活检，治疗以手术切除为主。术后建议定期复查超声或磁共振监测复发迹象，避免患肢过度负重。若出现肿块短期内迅速增大、疼痛加剧等异常情况，应及时就医评估性质变化。