肺穿刺活检注意事项有哪些

肺穿刺活检前需禁食4-6小时，术后需卧床休息6-8小时并避免剧烈运动3天。肺穿刺活检是诊断肺部病变的微创检查，主要注意事项包括术前准备、术中配合及术后护理三方面。

1、术前准备

术前需完善血常规、凝血功能及胸部CT检查，确认无出血倾向及严重心肺疾病。高血压患者需将血压控制在安全范围，糖尿病患者需调整降糖方案。术前1周停用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，避免术中出血风险。检查当日穿着宽松衣物，移除金属饰品，配合医生签署知情同意书。

2、术中配合

采取俯卧或侧卧位保持静止，根据医生指令进行屏气训练。穿刺过程采用局部麻醉，会有轻微胀痛感但可耐受。使用一次性无菌穿刺针取材时可能出现咳嗽反射，需提前练习浅呼吸控制。术中通过CT或超声实时引导定位，确保精准获取病变组织样本。

3、术后观察

穿刺点需加压包扎24小时，观察有无渗血、皮下气肿等情况。术后2小时内禁食水，之后从流质饮食逐步过渡。可能出现痰中带血丝或轻度胸痛，通常1-3天自行缓解。需监测体温变化，若出现持续胸痛、呼吸困难或发热超过38.5℃，需立即就医排除气胸、出血或感染等并发症。

4、药物管理

术后可遵医嘱使用氨甲环酸片预防出血，头孢呋辛酯片预防感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。禁止自行服用活血类中药如丹参片，避免增加出血风险。慢性病患者需咨询医生调整原有用药方案，如胰岛素注射液剂量可能需临时调整。

5、恢复期护理

术后1周内避免提重物、高空作业及长途旅行，2周内禁止游泳或泡澡。保持穿刺部位干燥清洁，3天后可淋浴但不可搓揉伤口。恢复期间宜进食高蛋白食物如鸡蛋羹、清蒸鱼，补充维生素C促进组织修复。术后1个月复查胸部CT评估恢复情况，根据病理结果制定后续治疗方案。

肺穿刺活检后需密切观察24小时生命体征，保持环境空气流通但避免直接吹风。饮食选择温凉软食如小米粥、南瓜泥，忌食辛辣刺激及过热食物。术后3天内避免驾驶或操作精密仪器，咳嗽时用手按压穿刺部位减轻震动。建议家属陪同返家并协助记录每日症状变化，若出现咯血量增多、意识模糊等紧急情况需立即呼叫急救。恢复期间保持情绪稳定，可通过听音乐、阅读等方式分散注意力，定期随访直至医生确认完全康复。