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输尿管结石手术指征通常为结石直径超过6毫米或存在严重梗阻。手术决策需综合考虑结石大小、位置、肾功能损害程度以及保守治疗失败等因素。
1、结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低,可能需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。结石长期滞留易导致肾积水。
2、梗阻程度完全性梗阻超过2周或合并肾功能损害时需紧急干预。可通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘缓解症状。
3、保守治疗对4-6毫米结石可尝试药物排石治疗4周,若无效则考虑手术。常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠等。
4、并发症风险反复感染、顽固性疼痛或孤立肾患者需积极手术。输尿管狭窄或畸形患者可能需联合腔内治疗。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。
包皮过长的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
1、生活干预日常注意清洁,避免包皮垢堆积引发炎症,可每日用温水轻柔清洗。
2、物理治疗通过渐进式手法扩张包皮口改善狭窄,需在医生指导下进行。
3、药物治疗合并感染时可使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、红霉素软膏,或抗真菌药如克霉唑乳膏。
4、手术治疗包皮环切术或包皮成形术可彻底解决包皮过长问题,需由泌尿外科医生评估后实施。
建议避免自行强行上翻包皮,出现红肿疼痛应及时就医,术后保持伤口干燥清洁。