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左肾结石伴积水怎么治疗

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左肾结石伴积水怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

左肾结石伴积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。左肾结石伴积水通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,采用硬镜或软镜经尿道进入碎石,可能与输尿管狭窄、息肉等因素有关,术后需留置双J管。

4、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的肾盂结石,建立经皮通道进行激光碎石,可能与肾盂输尿管连接部狭窄有关,需监测出血和感染风险。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声评估积水改善情况,出现发热或剧烈腰痛需及时就医。

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包皮过长的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗。

1、生活干预

日常注意清洁,避免包皮垢堆积引发炎症,可每日用温水轻柔清洗。

2、物理治疗

通过渐进式手法扩张包皮口改善狭窄,需在医生指导下进行。

3、药物治疗

合并感染时可使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、红霉素软膏,或抗真菌药如克霉唑乳膏。

4、手术治疗

包皮环切术或包皮成形术可彻底解决包皮过长问题,需由泌尿外科医生评估后实施。

建议避免自行强行上翻包皮,出现红肿疼痛应及时就医,术后保持伤口干燥清洁。

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