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右侧输尿管结石怎么办

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右侧输尿管结石怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

右侧输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。右侧输尿管结石通常由尿量减少、高钙饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石排出。适合结石直径小于6毫米且无肾积水的情况,可配合适当跳跃运动。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液。结石直径在5-10毫米且无严重梗阻时适用,需配合影像学复查。

3、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的中上段结石,通过高能冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部狭窄、结石成分等因素有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。

4、输尿管镜取石

针对大于20毫米的嵌顿性结石或体外碎石失败病例,采用钬激光碎石后取出。常与输尿管息肉、先天性畸形等因素相关,可能伴随发热、尿路刺激征等症状。

出现结石后需限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测排石情况,剧烈疼痛或发热时应立即就医。

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包皮过长的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗。

1、生活干预

日常注意清洁,避免包皮垢堆积引发炎症,可每日用温水轻柔清洗。

2、物理治疗

通过渐进式手法扩张包皮口改善狭窄,需在医生指导下进行。

3、药物治疗

合并感染时可使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、红霉素软膏,或抗真菌药如克霉唑乳膏。

4、手术治疗

包皮环切术或包皮成形术可彻底解决包皮过长问题,需由泌尿外科医生评估后实施。

建议避免自行强行上翻包皮,出现红肿疼痛应及时就医,术后保持伤口干燥清洁。

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