健康知道
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糖尿病与高血压的发生存在密切关联，两者常互为危险因素，主要与胰岛素抵抗、血管内皮损伤、肾脏功能异常、遗传因素有关。
1、胰岛素抵抗长期高血糖导致胰岛素敏感性下降，引发代偿性高胰岛素血症，刺激交感神经兴奋和钠潴留，进而升高血压。可通过低糖饮食、有氧运动改善胰岛素抵抗。
2、血管内皮损伤高血糖状态会损害血管内皮功能，减少一氧化氮分泌，导致血管收缩和动脉硬化。控制血糖水平有助于保护血管内皮，常用药物包括二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲。
3、肾脏功能异常糖尿病肾病会导致肾小球滤过率下降和钠水潴留，激活肾素-血管紧张素系统。表现为蛋白尿和血肌酐升高，可使用缬沙坦、厄贝沙坦等ARB类药物干预。
4、遗传因素家族中若存在糖尿病或高血压病史，后代同时患两种疾病的概率显著增加。建议定期监测血糖血压，早期发现异常。
建议糖尿病患者每季度监测血压，高血压患者每年筛查血糖，日常需限制钠盐摄入并保持规律运动，两类疾病协同管理可降低心脑血管并发症风险。
糖尿病脚肿可通过生活方式干预、药物治疗、足部护理、手术治疗等方式缓解。糖尿病脚肿通常与血糖控制不佳、下肢血管病变、神经损伤、肾功能损害等原因有关。
一、生活方式干预严格控制血糖和血压，减少食盐摄入，每日适量活动促进血液循环，避免长时间站立或坐着不动。
二、药物治疗遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲、西格列汀控制血糖；针对水肿可使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯；改善微循环药物如前列腺素E1、贝前列素钠也可应用。
三、足部护理每日用温水清洗双脚并彻底擦干，检查足部有无破损，穿着宽松舒适的鞋袜，避免足部受伤感染。
四、手术治疗严重血管病变需进行血管介入治疗或血管旁路手术，严重感染或坏疽可能需清创术或截趾手术。
糖尿病患者应定期监测血糖和足部情况，保持健康饮食和适度运动，发现脚肿持续加重或出现破溃及时就医。
