脚踝浮肿疼痛怎么办

脚踝浮肿疼痛可通过抬高患肢、冷敷热敷交替、穿戴弹力袜、药物治疗、手术治疗等方式缓解。脚踝浮肿疼痛通常由外伤、静脉回流障碍、关节炎、痛风、心力衰竭等原因引起。
将脚踝抬高至超过心脏水平,利用重力促进静脉血液回流。可平卧时用枕头垫高下肢,每日重复进行多次,每次持续20-30分钟。该方法适用于因久站久坐或轻度扭伤导致的浮肿,能减轻组织液渗出,缓解胀痛感。注意抬高时避免压迫腘窝,保持膝关节微屈。
急性损伤48小时内采用冰袋冷敷,每次15分钟,间隔1小时重复,可收缩血管减少肿胀。48小时后改用热敷,促进局部血液循环。慢性劳损可直接热敷,温度控制在40℃左右,每日2-3次。冷热交替疗法对韧带拉伤、滑膜炎等效果显著,但皮肤感觉异常者需谨慎。
选择压力梯度为20-30mmHg的医用弹力袜,晨起时穿戴,睡前脱下。弹力袜通过外部加压改善静脉瓣膜功能,适用于静脉曲张、深静脉血栓后遗症等慢性静脉功能不全患者。需注意测量踝部最细处周径选择合适尺寸,穿着时避免褶皱,糖尿病患者需评估皮肤耐受性。
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解关节炎或软组织炎症;利尿剂如呋塞米片适用于心源性水肿;别嘌醇片能降低尿酸治疗痛风性关节炎。药物需在医生指导下使用,长期服用非甾体抗炎药需监测胃肠黏膜及肾功能,利尿剂需注意电解质平衡。
关节镜下滑膜切除术适用于反复发作的创伤性滑膜炎;静脉腔内激光闭合术可处理严重静脉曲张;踝关节融合术用于终末期骨关节炎。术前需完善影像学评估,术后需配合康复训练。急性化脓性关节炎需紧急切开引流术,避免软骨破坏。
日常应控制钠盐摄入,每日不超过5克,避免长时间保持同一姿势。适度进行踝泵运动,即缓慢屈伸踝关节,每小时重复10-15次。选择透气性好的鞋袜,避免穿过紧的裤装。若浮肿持续超过3天或伴随呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状,需立即就医排查心肾疾病。监测每日尿量及体重变化,记录浮肿消退情况。