为什么会得食管炎

食管炎可能由胃酸反流、感染、药物刺激、过敏反应、免疫系统异常等原因引起。食管炎通常表现为胸骨后疼痛、吞咽困难、反酸等症状，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗等方式缓解。

1、胃酸反流

胃酸反流是食管炎最常见的原因，胃内容物反流至食管导致黏膜损伤。长期吸烟、饮酒、肥胖等因素可能加重反流。患者可能出现烧心、反酸等症状。治疗需减少胃酸分泌，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。避免进食过饱，睡前2小时禁食有助于缓解症状。

2、感染因素

白色念珠菌、单纯疱疹病毒等病原体感染可能引发感染性食管炎。免疫力低下人群更易发生，常伴随吞咽疼痛、发热等症状。确诊需通过内镜检查及病原学检测。治疗需针对病原体选择抗真菌药如氟康唑胶囊，或抗病毒药如阿昔洛韦片。保持口腔卫生，增强免疫力有助于预防感染。

3、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药、四环素类抗生素等可能直接损伤食管黏膜。药物在食管滞留时间延长会加重损伤，表现为突发胸痛、吞咽困难。用药时应保持直立姿势，用足量水送服。可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，配合雷尼替丁胶囊减少胃酸分泌。避免卧床服药可降低风险。

4、过敏反应

嗜酸性粒细胞性食管炎属于过敏相关疾病，常见于过敏体质人群。食物过敏原如牛奶、鸡蛋可能诱发炎症，表现为进食梗阻感、呕吐。诊断需结合内镜活检及血液检查。治疗需避免过敏原，可遵医嘱使用布地奈德混悬液局部治疗，配合孟鲁司特钠片控制过敏反应。饮食记录有助于识别过敏食物。

5、免疫异常

克罗恩病、系统性硬化症等自身免疫性疾病可能累及食管。免疫系统攻击自身组织导致慢性炎症，伴随食管运动功能障碍。患者可能出现进行性吞咽困难、体重下降。治疗需控制原发病，可遵医嘱使用泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。定期随访监测病情变化很重要。

预防食管炎需注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。进食时细嚼慢咽，餐后保持直立姿势。控制体重可减少腹压增高导致的胃酸反流。出现持续胸痛、吞咽困难等症状应及时就医，避免自行长期服用抑酸药物。定期口腔检查有助于早期发现食管病变，内镜随访可监测病情进展。