半月板损伤可通过热敷冷敷交替、佩戴护膝、口服非甾体抗炎药、关节腔注射玻璃酸钠、关节镜手术等方式缓解疼痛。半月板损伤通常由运动扭伤、退行性变、外力撞击、先天性发育异常、长期负重劳动等因素引起。

1、热敷冷敷交替

急性期48小时内采用冰袋冷敷15-20分钟,帮助收缩血管减轻肿胀。慢性期或恢复期改用热毛巾敷20分钟,促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤,每日重复进行2-3次。该方法适用于轻度撕裂或无明显移位的损伤。

2、佩戴护膝

选择带金属支撑条的铰链式护膝,可限制膝关节异常活动。日常行走时佩戴能分散半月板压力,夜间睡眠建议去除。需根据腿围选择合适尺寸,松紧以插入一指为宜。护膝固定对边缘型撕裂的疼痛缓解效果较好。

3、口服非甾体抗炎药

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成,减轻炎性疼痛。双氯芬酸钠缓释片能缓解创伤性滑膜炎引发的胀痛。洛索洛芬钠片适用于退行性变伴随的慢性疼痛。需注意胃肠道不良反应,不可自行长期服用。

4、关节腔注射玻璃酸钠

通过补充关节滑液成分改善润滑功能,减少半月板摩擦。每周注射1次,连续3-5次为疗程。对退行性损伤导致的机械性疼痛效果显著。注射后需保持膝关节制动24小时。

5、关节镜手术

三级撕裂或桶柄样撕裂需行半月板缝合术。游离体卡压时采用部分切除术。术后配合持续被动活动器锻炼,6周内避免完全负重。该方法能彻底解除机械性绞锁痛。

日常应避免爬楼梯、深蹲等动作,体重超标者需减重。游泳等非负重运动有助于维持肌力。疼痛持续加重或出现关节交锁需及时复查MRI。恢复期可补充硫酸氨基葡萄糖营养软骨,但不可替代正规治疗。膝关节保暖对预防疼痛复发有帮助。

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