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肾结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物止痛、体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾积水等原因引起。
1、多饮水每日饮用超过2000毫升温水有助于促进结石排出，减少尿液浓缩对尿路的刺激。家长需帮助儿童规律饮水，避免饮用含糖饮料。
2、热敷镇痛在下腹部或腰背部热敷可缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻绞痛症状。建议家长用40℃左右热毛巾为孩子间断敷贴，每次不超过20分钟。
3、药物止痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可遵医嘱使用。结石疼痛可能与输尿管梗阻、黏膜损伤有关，常伴随血尿、恶心呕吐等症状。
4、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位能降低腹腔压力，减轻结石对输尿管的压迫。剧烈疼痛时建议立即就医，泌尿系统超声检查可明确结石位置。
发作期需限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动可能帮助小结石排出，但持续疼痛或发热需急诊处理。
肾结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要与结石大小、位置、是否引发梗阻及患者症状有关。
1、结石大小直径6-10毫米的结石在输尿管难以自行排出，可能引发肾绞痛或尿路感染，此时可考虑体外冲击波碎石。常用碎石设备包括液电式、电磁式冲击波发生器。
2、结石位置位于肾盂或上段输尿管的结石更易被冲击波定位，中下段输尿管结石可能需配合输尿管镜碎石。合并肾积水时需优先处理梗阻。
3、症状程度反复发作的剧烈腰痛、血尿或发热提示需积极干预。无症状的肾盏憩室内结石可暂观察，但超过15毫米仍需评估碎石指征。
4、并发症风险合并糖尿病、免疫功能低下者，或孤立肾患者出现结石时，即使小于6毫米也应尽早处理以防感染扩散。
碎石后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测排石情况。出现持续发热或腰痛加重需及时复诊。
