股骨近端骨折定义为

股骨近端骨折是指发生在股骨上端靠近髋关节部位的骨折，主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折和股骨转子下骨折。这类骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起，常见于中老年人群。

1、股骨颈骨折

股骨颈骨折发生在股骨头与股骨干之间的狭窄部位，多见于老年人骨质疏松患者。骨质疏松导致骨强度下降，轻微外伤即可引发骨折。患者表现为髋部疼痛、活动受限，患肢可能出现外旋短缩畸形。治疗方式包括内固定手术和人工髋关节置换术，常用药物有骨化三醇软胶囊、阿仑膦酸钠片和碳酸钙D3片。

2、股骨转子间骨折

股骨转子间骨折发生在股骨大转子与小转子之间，常见于骨质疏松患者跌倒后。临床症状包括局部肿胀、压痛和下肢功能障碍。治疗多采用髓内钉或动力髋螺钉内固定，配合使用鲑鱼降钙素注射液、雷奈酸锶干混悬剂等抗骨质疏松药物。

3、股骨转子下骨折

股骨转子下骨折发生在小转子下方，多由高能量创伤导致。患者表现为剧烈疼痛、无法负重，可能出现明显畸形。治疗以髓内钉固定为主，严重者需进行切开复位内固定术。康复期可使用依降钙素注射液、阿法骨化醇软胶囊等药物促进骨愈合。

4、病理性骨折

部分股骨近端骨折由骨肿瘤、骨转移癌等病理性因素引起。这类骨折可能在轻微外力甚至无外伤情况下发生，需通过影像学检查明确病因。治疗需针对原发病进行，如放疗、化疗联合手术治疗，药物包括唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠注射液等。

5、骨质疏松相关骨折

骨质疏松是导致股骨近端骨折的重要危险因素，表现为骨量减少和骨微结构破坏。预防性治疗包括双膦酸盐类药物如利塞膦酸钠片、维生素D补充剂如骨化三醇胶丸，同时建议增加钙质摄入和适度负重运动。

股骨近端骨折患者康复期间应注意营养补充，保证充足的蛋白质和钙质摄入，适当进行非负重功能锻炼。定期复查X线了解骨折愈合情况，严格遵医嘱进行康复训练。预防骨质疏松性骨折需从年轻时开始积累骨量，中老年人应定期检测骨密度，避免跌倒等意外发生。