尿酸是怎么回事有什么危害

尿酸是嘌呤代谢的终产物，长期偏高可能引发痛风、肾结石、肾功能损害等危害。尿酸偏高可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肾脏排泄减少、代谢异常、药物影响等原因引起，可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、碱化尿液、定期监测等方式干预。

1、遗传因素

部分人群因遗传性嘌呤代谢酶缺陷导致尿酸生成过多，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症。这类患者常自幼出现高尿酸血症，可能伴随神经系统异常或肾结石。建议通过基因检测明确诊断，日常需严格限制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，必要时需长期服用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸合成。

2、高嘌呤饮食

长期大量摄入动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等富含嘌呤的食物，会使外源性嘌呤转化为尿酸。此类人群多伴随肥胖或代谢综合征，可能出现关节红肿热痛等痛风急性发作症状。需调整膳食结构，增加低脂乳制品和新鲜蔬菜摄入，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片缓解炎症。

3、肾脏排泄减少

慢性肾病、铅中毒或某些利尿剂会抑制肾小管对尿酸的排泄。这类患者血尿酸水平持续升高，尿酸盐结晶易沉积在肾间质，导致腰痛、夜尿增多等间质性肾炎表现。需治疗原发病，避免使用呋塞米片等噻嗪类利尿剂，可换用苯溴马隆片促进尿酸排泄。

4、代谢异常

糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后乳酸堆积等代谢紊乱状态，会竞争性抑制尿酸排泄。患者可能出现代谢性酸中毒伴高尿酸血症，严重时引发急性肾损伤。需及时纠正酸碱失衡，静脉补液改善循环，必要时短期服用碳酸氢钠片碱化尿液。

5、药物影响

环孢素软胶囊、吡嗪酰胺片等药物会干扰尿酸代谢，常见于器官移植或结核病患者。此类药物性高尿酸血症通常无典型痛风症状，但可能加速动脉粥样硬化进程。需监测尿酸变化，权衡利弊调整用药方案，可配合使用非诺贝特胶囊辅助降尿酸。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免啤酒、含糖饮料等摄入。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动，控制体重在合理范围。每3-6个月复查血尿酸和肾功能，出现关节剧痛或血尿等症状应立即就医。长期尿酸超过540微摩尔/升者，即使无症状也需药物干预预防靶器官损害。