血管炎要长期吃激素吗

心血管内科编辑 医心科普
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关键词: #激素 #血管炎

血管炎患者是否需要长期服用激素需根据病情严重程度和类型决定,部分患者需持续用药控制炎症,部分患者可在医生指导下逐步减量。血管炎是一组以血管壁炎症为特征的疾病,治疗核心是抑制异常免疫反应。

对于累及重要器官或反复发作的血管炎,激素常作为基础治疗药物长期使用。糖皮质激素能快速抑制炎症介质释放,减轻血管壁损伤,预防不可逆器官损害。泼尼松片、甲泼尼龙片等药物需配合免疫抑制剂调整剂量,定期复查炎症指标和器官功能。患者可能出现骨质疏松血糖升高等副作用,需配合钙剂和维生素D预防。

局限性皮肤血管炎或轻症患者在症状缓解后,医生会制定阶梯式减药方案。每2-4周评估临床症状和血清标志物,当C反应蛋白等指标稳定时逐步减少泼尼松用量,最终过渡到非激素类药物维持。突然停药可能导致病情反跳,需严格遵循医嘱调整。

血管炎患者应保持低盐高蛋白饮食,每日监测血压血糖。适当进行游泳、散步等低冲击运动,避免感染诱发疾病活动。定期复查血管超声和尿常规,出现新发皮疹或乏力症状时及时复诊。生物制剂等新型靶向药物可为部分患者提供替代治疗方案。

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