心肌缺血心衰能恢复吗

心血管内科编辑 医路阳光
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关键词: #心肌缺血 #心衰

心肌缺血导致的心衰部分患者通过规范治疗可以改善心功能,但完全恢复的可能性取决于病因、病情严重程度及治疗时机。

心肌缺血引发的心衰若处于早期阶段,冠状动脉血流重建后心肌供血改善,配合药物治疗和生活方式调整,部分患者心功能可显著恢复。常见治疗包括血管扩张剂如单硝酸异山梨酯片改善心肌供血,血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片减轻心脏负荷,β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率。同时需控制高血压糖尿病等基础疾病,限制钠盐摄入,每日监测体重变化。

当心肌缺血已导致大面积心肌坏死时,即使进行冠状动脉支架植入术或搭桥手术,坏死心肌也无法再生,此时治疗目标转为延缓心衰进展。晚期患者可能出现顽固性水肿、夜间阵发性呼吸困难,需联合使用利尿剂如呋塞米片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片,严重者需考虑心脏再同步化治疗。

建议患者定期复查心脏超声评估射血分数,避免过度劳累和情绪激动,保持每日30分钟有氧运动。出现胸闷加重、下肢水肿时应及时调整用药方案,必要时住院进行血流动力学监测。

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