老年人便秘怎么办

老年人便秘可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、药物治疗、灌肠等方式改善。老年人便秘通常与胃肠蠕动减慢、膳食纤维摄入不足、药物副作用、肠道菌群失衡、慢性疾病等因素有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动，老年人可适量食用燕麦片、西蓝花、火龙果等富含膳食纤维的食物。每日饮水量建议达到1500-2000毫升，晨起空腹饮用温水可刺激肠蠕动。避免过量摄入精制米面、辛辣刺激食物及浓茶咖啡等可能加重便秘的饮食。

2、适量运动

规律进行散步、太极拳等低强度运动，每日保持30分钟以上活动时间。卧床老人可进行抬腿、翻身等被动运动。运动能增强腹肌力量并加速肠道蠕动，建议选择餐后1小时进行，避免空腹或饱腹状态下剧烈运动。

3、腹部按摩

沿结肠走向顺时针按摩腹部，每日2-3次，每次10-15分钟。按摩前可先用热毛巾热敷腹部，手法需轻柔缓慢。该方法通过物理刺激促进肠管蠕动，适合长期卧床或运动受限的老年人，注意饭后1小时内不宜按摩。

4、药物治疗

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸等药物可在医生指导下使用。渗透性泻药通过增加肠道水分软化粪便，刺激性泻药不宜长期使用。合并慢性病的老年人需告知医生用药史，避免药物相互作用。

5、灌肠

对于粪便嵌顿的紧急情况，可采用开塞露或生理盐水灌肠。该方法能快速解除直肠堵塞，但频繁使用可能导致肠道敏感性降低。操作时注意润滑肛管，灌入液体温度保持在37℃左右，灌肠后需观察有无腹痛等不适反应。

老年人便秘日常应注意养成定时排便习惯，晨起或餐后30分钟内如厕最佳。保持适度焦虑情绪，避免因过度关注排便造成心理压力。若便秘持续超过1周或伴随腹痛、便血等症状，应及时就医排查肠梗阻、甲状腺功能减退等器质性疾病。长期卧床者需每2小时更换体位，家属可协助记录排便日记监测病情变化。