严重的痛风患者应注意什么

严重的痛风患者应注意控制饮食、规律用药、监测尿酸水平、避免诱因及定期随访。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的炎症性疾病，急性发作时需及时干预。

1、控制饮食

限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入，每日嘌呤总量控制在200毫克以下。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和水果的摄入，适量饮用碱性水有助于尿酸排泄。避免酒精尤其是啤酒，减少果糖饮料摄入。

2、规律用药

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊缓解疼痛。缓解期需长期服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，维持血尿酸水平在300微摩尔每升以下。不可自行增减药量或停药。

3、监测尿酸

每1-3个月检测血尿酸值，急性发作期需增加检测频率。合并高血压、糖尿病者需同步监测血压、血糖。若出现关节红肿热痛加重或尿酸持续超过420微摩尔每升，应及时复诊调整治疗方案。

4、避免诱因

防止关节受凉或外伤，选择宽松鞋袜避免足部受压。控制体重指数在24以下，减重速度每月不超过2公斤。避免剧烈运动诱发关节损伤，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。

5、定期随访

每3-6个月至风湿免疫科复查，评估关节损伤程度及肾功能。若出现痛风石、慢性关节炎或肾结石等并发症，需配合超声或CT检查。合并代谢综合征患者需多学科联合管理。

痛风患者需保持每日2000-3000毫升饮水量，睡前适量饮水预防夜间尿液浓缩。烹饪时用蒸煮代替煎炸，限制食盐每日5克以内。急性发作期应抬高患肢制动，48小时内冷敷缓解肿胀。建立疼痛日记记录发作诱因与频率，长期规范治疗可显著降低复发概率。