胰腺炎怎么引起的

消化内科编辑 医普观察员
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关键词: #胰腺炎 #胰腺

胰腺炎可能由胆道疾病、长期酗酒、高脂血症、胰管梗阻、药物因素等原因引起。胰腺炎通常表现为腹痛、恶心呕吐发热等症状,可通过禁食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、胆道疾病

胆道疾病是胰腺炎常见的病因之一,胆结石、胆囊炎等疾病可能导致胆汁反流进入胰管,激活胰酶引发胰腺自身消化。患者可能出现右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗需解除胆道梗阻,可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、熊去氧胆酸片等药物,严重者需行内镜逆行胰胆管造影术。

2、长期酗酒

酒精可直接损伤胰腺腺泡细胞,刺激胰酶分泌增加,同时导致Oddi括约肌痉挛引发胰管高压。长期饮酒者可能出现持续性上腹隐痛、脂肪泻等症状。治疗需严格戒酒,配合肠外营养支持,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

3、高脂血症

血液中甘油三酯水平过高可能造成胰腺微循环障碍,脂质沉积在胰腺毛细血管引发局部缺血。患者常伴发黄色瘤、肝脾肿大等表现。急性期需血浆置换降低血脂,慢性期使用非诺贝特胶囊调节血脂,同时控制饮食中脂肪摄入。

4、胰管梗阻

胰管结石、肿瘤压迫或先天性胰管畸形均可导致胰液排出受阻,管内压力升高使胰酶异常激活。典型症状为进食后腹痛加重、腰背部放射痛。治疗需解除梗阻因素,可选用胰酶肠溶胶囊替代治疗,必要时行胰管支架置入术。

5、药物因素

硫唑嘌呤、利尿剂等药物可能直接毒性作用或诱发高钙血症损伤胰腺组织。用药后可能出现渐进性腹痛伴血淀粉酶升高。确诊后应立即停用可疑药物,给予生长抑素类似物醋酸奥曲肽注射液抑制胰液分泌。

胰腺炎患者恢复期需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,每日脂肪摄入控制在30克以下。可适量进食蒸鱼、鸡蛋白等易消化食物,禁食油炸食品及动物内脏。建议戒烟限酒,规律监测血糖血脂,急性发作时立即禁食并就医。定期复查腹部超声或CT评估胰腺情况,伴有糖尿病者需内分泌科随访调整降糖方案。

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