心脏房间隔缺损修复手术风险大吗

心脏房间隔缺损修复手术风险通常可控，但具体风险程度需结合患者年龄、缺损大小及合并症综合评估。手术方式主要有经导管封堵术和开胸修补术两种，前者创伤较小且恢复快。

经导管封堵术通过股静脉植入封堵器闭合缺损，适用于中央型缺损且边缘完整的患者。该术式无需开胸，手术时间约1-2小时，术后3-5天可出院。主要并发症包括封堵器脱落、残余分流或心律失常，但发生率较低。术前需完善经食道超声检查评估缺损解剖条件，术后需服用阿司匹林肠溶片预防血栓。开胸修补术需在体外循环下进行，适用于巨大缺损或合并其他心脏畸形的患者。手术需切开胸骨，建立体外循环后直接缝合或补片修补缺损。术后可能出现出血、感染或心功能不全，需在重症监护室观察2-3天。术前需评估肺血管阻力，术后需使用盐酸地尔硫卓片控制心率。

对于合并肺动脉高压或艾森曼格综合征的患者，手术风险显著增加。这类患者需先进行肺动脉压力评估，必要时需使用波生坦片降低肺血管阻力。高龄患者术后易发生肺部感染或肾功能不全，需加强围手术期管理。婴幼儿患者对体外循环耐受性较差，术后可能出现喂养困难或生长发育迟缓。

术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动3个月。定期复查心脏超声和心电图，观察封堵器位置及心功能恢复情况。出现胸闷气促或心悸时应及时就诊，长期服用抗凝药物者需监测凝血功能。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋白等，避免高盐高脂饮食加重心脏负担。