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多数泌尿系结石可通过体外冲击波碎石或药物排石治疗，仅少数情况需手术干预。是否需要手术主要取决于结石大小、位置、并发症及患者个体差异。
1、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或输尿管上段结石，通过高频声波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、药物排石针对小于6毫米的输尿管结石，可选用α受体阻滞剂坦索罗辛、钙通道阻滞剂硝苯地平配合排石颗粒促进排出，同时需大量饮水。
3、输尿管镜手术适用于中下段输尿管嵌顿性结石或体外碎石失败者，通过尿道置入内镜激光碎石。可能与输尿管狭窄、感染等因素有关，表现为腰痛伴血尿。
4、经皮肾镜手术用于大于20毫米的肾盂结石或鹿角形结石，需建立皮肤至肾脏的通道进行碎石。常与代谢异常、尿路梗阻有关，可能出现发热、脓尿等症状。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石复发情况。
