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膀胱结石位适用于经尿道膀胱结石碎石术、经皮肾镜取石术等泌尿系统结石手术。
1、碎石术:该体位便于经尿道置入膀胱镜或输尿管镜,配合钬激光或气压弹道设备进行结石粉碎操作。
2、取石术:适用于经皮肾镜手术中建立通道后,需通过膀胱配合完成结石取出或碎石残渣冲洗的情况。
3、检查术:在进行膀胱镜检查或输尿管逆行造影时,该体位能充分暴露尿道和膀胱颈口。
4、其他手术:部分前列腺电切术或膀胱肿瘤切除术也可能采用此体位以获得更佳手术视野。
术前需评估患者髋关节活动度,术中注意保护腘窝神经血管,术后早期指导患者进行下肢活动。
结石在输尿管下端可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出。建议分次饮用温开水,避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿,需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐饮食,每日适量运动有助于预防复发。出现持续腰痛或发热需及时就医。